【摘 要】
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目的 以某大型三甲医院为试点,试行输血知情同意审核制度,以对改进该制度提供参考和依据.方法 对照现行国家指南和行业规定等标准,按照医院输血知情同意审核制度,制定包含输血风险、输血益处、输血替代治疗等核心条目的 输血知情同意审核报告表,对某三甲医院2019年4月1至6月30日期间的206名患者红细胞输注事件进行输血知情同意调查审核.结果 审核发现98.06％ (202/206)的输血同意书有患者签字,但医生签字只有65.05％(134/206),31.07％没有记录输血原因,46.6％没有记录输血方案;99
【机 构】
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陆军军医大学大坪医院输血科 重庆400042;陆军军医大学大坪医院护理部 重庆400042
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目的 以某大型三甲医院为试点,试行输血知情同意审核制度,以对改进该制度提供参考和依据.方法 对照现行国家指南和行业规定等标准,按照医院输血知情同意审核制度,制定包含输血风险、输血益处、输血替代治疗等核心条目的 输血知情同意审核报告表,对某三甲医院2019年4月1至6月30日期间的206名患者红细胞输注事件进行输血知情同意调查审核.结果 审核发现98.06％ (202/206)的输血同意书有患者签字,但医生签字只有65.05％(134/206),31.07％没有记录输血原因,46.6％没有记录输血方案;99.31％的医生认为告知了患者输血风险,但只有79.8％(158/198)的患者回忆医生讲过输血可能遇到风险;尽管有80.5％(116/198)的医生告知了患者替代治疗,但仅有28.79％ (57/198)的患者回忆医生讲过替代治疗方案;医生告知输血方式最多的为异体输血,占98.61％(142/144),但患者能回忆起异体输血的为48.99％(97/198),医生对于自体输血方式的告知较少,患者回忆也少;80.5％的医生回忆告知了患者替代治疗方案,仅有28.79％的患者回忆医生有提供替代治疗方案.仅43.43％患者认为自己是输血决策的主要参与者.在培训方面,82.64％(119/144)的医生描述参加过集体授课.结论 本院患者输血知情同意书记录欠规范,患者对医生告知的输血知情信息接收程度较低,患者参与输血决策程度欠缺,与现行国家指南和行业规定要求存在一定差距.提示需进一步加强临床医生输血专业知识及医患沟通的相关培训.本次审核结果为将来国内进一步开展输血知情同意审核和持续改进临床输血知情同意实践提供参考.
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