【摘 要】
:
目的 分析2015—2020年湖南省医疗机构肾毒性药物的使用情况,为临床合理用药提供数据支持.方法 以全国1026家中国药学会医药经济信息网(CMEI)网员医疗机构药品采购数据库为基础,选取肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制药、全身用抗细菌药、全身用抗病毒药、利尿剂、免疫抑制剂、抗肿瘤药和含碘造影剂中使用金额和用量排名前20位,且肾脏损伤不良反应发生率≥1%的药物作为肾毒性药物进行研究,分析2015—2020年常见肾毒性药物类别在湖南省和全国的年均使用金额和用量及药物年均金额占比、年均金额占比差值、年均用
【机 构】
:
中南大学湘雅三医院,长沙 410013;中国药学会科技开发中心,北京 100020;遵义医科大学,贵州 遵义 563006
论文部分内容阅读
目的 分析2015—2020年湖南省医疗机构肾毒性药物的使用情况,为临床合理用药提供数据支持.方法 以全国1026家中国药学会医药经济信息网(CMEI)网员医疗机构药品采购数据库为基础,选取肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制药、全身用抗细菌药、全身用抗病毒药、利尿剂、免疫抑制剂、抗肿瘤药和含碘造影剂中使用金额和用量排名前20位,且肾脏损伤不良反应发生率≥1%的药物作为肾毒性药物进行研究,分析2015—2020年常见肾毒性药物类别在湖南省和全国的年均使用金额和用量及药物年均金额占比、年均金额占比差值、年均用量占比、年均用量占比差值和使用人次.结果 最终纳入21个药物作为肾毒性药物进行分析,2015—2020年湖南省年均金额占比和用量占比都高于全国平均水平的药品有碘海醇、呋塞米、坎地沙坦酯、甲氨蝶呤、美罗培南、吉西他滨和顺铂,最高者为碘海醇;湖南省年均使用人次数排前五者分别为碘海醇、呋塞米、碘佛醇、坎地沙坦酯和阿德福韦酯,全国年均使用人次排前五者分别为呋塞米、坎地沙坦酯、阿德福韦酯、碘海醇和氢氯噻嗪;湖南省次高渗碘造影剂的年均金额占比和/或年均用量占比高于全国平均水平,袢利尿药、保钾利尿药和血管升压素V2受体拮抗剂的年均用量占比也高于全国平均水平.结论 湖南省医疗机构使用碘海醇、呋塞米等7种肾毒性药物的年均金额和年均用量占比高于全国平均水平,以碘海醇使用金额和使用量占比位列榜首,如何在使用这些药物时降低其肾毒性的发生风险仍需深入研究.
其他文献
目的 建立高效液相色谱-串联质谱法检测三甲基间苯三酚原料药中的基因毒性杂质N-亚硝基二甲胺(NDMA)和N-亚硝基二乙胺(NDEA)的含量.方法 色谱柱为Inertsil ODS-3(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为0.1%甲酸溶液(A)-甲醇(B),按程序进行梯度洗脱,在大气压化学电离源下以正离子、多重反应监测模式进行检测.结果 NDMA和NDEA的检测限分别为0.8454 ng·mL-1和0.2340 ng·mL-1,定量限分别为2.818 ng·mL-1和0.7800 ng·mL-1,
杨震教授认为肝主疏泄主要是条畅气机,调节人体气机升降出入协调平衡,维持正常生理功能.通过研习其概念源流,融合临床体悟,阐释学术内涵,丰富中医基础理论.
临床带教过程中,弟子们围绕“相火气机学说”提出疑问,师徒解答之间,教学相长,中医思维得到升华.为更好地总结及传承老师的学术经验,便于临床医师学习,我们将平时跟诊、带教中的一些师徒问答提炼、整理如下,供大家参考学习.
目的 挖掘和评价唑来膦酸注射液上市后的不良反应(ADR)信号,为临床合理安全用药提供依据.方法 采用比例报告比法(PRR)和报告比值比法(ROR)对2004年第1季度至2020年第3季度美国FDA不良事件报告系统(FAERS)中接收的唑来膦酸注射液报告进行ADR信号挖掘.结果 检索得到唑来膦酸注射液为怀疑及合并用药的药物不良事件(ADE)报告共50395份,数据进行分析处理后得到1995个阳性信号,主要集中在各种肌肉骨骼及结缔组织疾病(占21.59%)、全身性疾病及给药部位各种反应(占18.04%)、胃肠
目的 建立化胃舒颗粒中人参皂苷类成分的含量测定方法,推测皂苷类成分降解的产物和原因.方法 采用HPLC法,建立红参中人参皂苷Rg1、Re、Rb1、Rg3及Rh2含量测定方法;对红参煎液、化胃舒全方液、红参与乌梅共煎液及红参与不含乌梅的处方中其他药材共煎液等4种供试液中5种人参皂苷含量进行测定和比较.结果 红参煎液中人参皂苷Rg1、Re和Rb1的含量分别为134.2 mg、54.88 mg和234.3 mg;化胃舒全方液中未检测到人参皂苷Rg1和Re,人参皂苷Rb1含量为58.52 mg;红参与乌梅共煎液中
目的 基于FAERS数据库对新型磷结合剂司维拉姆和碳酸镧进行不良事件(ADE)信号挖掘,探索其发生的特点,为临床用药提供参考.方法 提取FAERS数据库2015年第一季度至2020年第四季度共24个季度的ADE报告数据,利用ROR法和MHRA法对司维拉姆和碳酸镧的相关报告进行数据挖掘,得到有效信号后,再利用MedDRA规范进行汉化及系统归类.结果 采用ROR法和MHRA法进行计算后,司维拉姆共得到121个信号,信号累及19个不同的系统器官(SOC),碳酸镧共得到64个信号,信号累及17个不同的SOC.比较
目的 对filgotinib治疗类风湿关节炎(RA)的疗效及安全性进行系统评价,为RA的治疗提供参考.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、维普及万方数据库,检索时限均为建库至2021年1月,收集filgotinib治疗RA的随机对照试验.采用RevMan 5.3软件进行meta分析.结果 共纳入5项研究,3544例患者.Meta分析结果显示,试验组病情缓解20%(ACR20,RR=1.58,95%CI=1.41~1.77,P
1 病例资料rn患者,女,64岁,因“左足皮肤高分化鳞状细胞癌合并皮肤感染”于2018年3月5日入院治疗.患者10年前开始出现左足皮肤反复破溃、渗血,2015年8月于外院诊断为左足皮肤高分化鳞状细胞癌,多次使用紫杉醇和奈达铂化疗,2017年7月开始行放射治疗,至本次入院时放疗疗程仍未结束.患者既往有高血压病6年,近半年规律服用比索洛尔(2.5 mg)联合氨氯地平(5 mg qd)治疗,血压控制可.
曲妥珠单抗是一种重组 DNA人源化单克隆抗体,是用于治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌的靶向药物.曲妥珠单抗的出现,使早期HER2阳性乳腺癌的复发风险以及死亡率大大降低,显著改善了早期患者的不良预后.但与此同时,曲妥珠单抗对心脏造成的损伤不容忽视,其常见不良反应为无症状性左室射血分数(LVEF)下降、ST-T改变、心律失常以及充血性心力衰竭.本文报道了1例曲妥珠单抗治疗乳腺癌所致LVEF下降的案例,供临床参考.
目的 评价左氧氟沙星不同给药剂量(250 mg、500 mg、750 mg qd)对6种临床常见致病菌的疗效.方法 采用琼脂倍比稀释法测定某区域大型三甲综合医院临床分离的339株常见致病菌的最低抑菌浓度,根据文献资料确定左氧氟沙星的药动学/药效学(PK/PD)模型,应用蒙特卡洛模拟方法分析左氧氟沙星的药效.结果 左氧氟沙星250 mg给药方案对应PK/PD靶值的累积反应分数(CFR),仅金黄色葡萄球菌在90%以上,其余菌种可能达不到良好疗效;对于肺炎链球菌和流感嗜血杆菌感染,可采用左氧氟沙星500 mg的