论文部分内容阅读
目的 测量并分析成人单侧发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者影像学下肢长度差异的特点.方法 回顾分析2016年1月-2018年6月符合选择标准的112例单侧DDH患者临床资料.其中男16例,女96例;年龄20～76岁,平均42.9岁.DDH根据Crowe分型,Ⅰ型25髋、Ⅱ型26髋、Ⅲ型15髋、Ⅳ型46髋(其中无继发臼形成的ⅣA型26髋、有继发臼形成的ⅣB型20髋).摄站立位下肢全长X线片,测量以下参数:大转子下肢长度(greater trochanter leg length,GTLL)、大转子股骨长度(greater trochanter femorallength,GTFL)、小转子下肢长度(lesser trochanter leg length,LTLL)、小转子股骨长度(lesser trochanter femoral length,LTFL)、胫骨长度(tibial length,TL)、大小转子间距离(intertrochanteric distance,ITD).比较健患侧上述参数,并计算各参数健患侧差值;以健患侧差值5 mm作为阈值,分别统计上述参数健侧较患侧＞5 mm(健侧长)以及患侧较健侧＞5 mm(患侧长)的例数;比较各影像学参数健患侧差值在不同Crowe分型之间以及CroweⅣA型和ⅣB型之间的差异.结果 健患侧GTLL和LTFL比较差异均无统计学意义(P＞0.05);患侧LTLL和TL长于健侧,GTFL和ITD短于健侧,差异均有统计学意义(P＜0.05).TL、LTLL患侧长构成比大于健侧长构成比,而GTFL、ITD健侧长构成比大于患侧长构成比,GTLL和LTFL健侧长或患侧长构成比无明显差异.不同Crowe分型间比较显示,仅Ⅰ型和Ⅳ型间TL健患侧差值比较差异有统计学意义(P＜0.05),其余各分型间各影像学参数健患侧差值比较差异均无统计学意义(p＞0.05).与CroweⅣB型比较,ⅣA型GTLL、TL和ITD健患侧差值较大,差异均有统计学意义(P＜0.05);其余指标ⅣA型和ⅣB型间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 成人单侧DDH患者双下肢不等长,差异主要来自于TL和ITD,术前规划时需注意这点.