目的探究对老年重症慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者应用无创双水平正压通气治疗的效果。方法 80例老年重症COPD急性加重期患者,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上实施无创双水平正压通气治疗,观察比较两组患者治疗前后动脉血pH值、血氧分压（PaO₂）、血二氧化碳分压（PaCO₂）、吸入气中的氧浓度分数（FiO₂）、氧合指数（PaO₂/FiO₂）、心率等各指标水平。结果治疗前,两组患者各指标水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,对照组患者动脉血pH值、PaO₂、PaCO₂、FiO₂、PaO₂/FiO₂、心率各指标水平分别为（7.32±0.05）、（90.27±12.24）mmHg（1 mm Hg=0.133 kPa）、（28.36±10.95）mm Hg、（0.61±0.14）%、（231.25±36.54）、（106.5±10.8）次/min;观察组患者动脉血pH值、PaO₂、PaCO₂、FiO₂、PaO₂/FiO₂、心率各指标水平分别为（7.38±0.03）、（96.32±12.54）mmHg、（18.42±10.73）mmHg、（0.54±0.13）%、（287.95±40.28）、（91.5±20.1）次/min;治疗后两组各指标水平均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论无创双水平正压通气治疗老年重症COPD急性加重期的效果良好,因而具有临床推广价值。