【摘 要】
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目的探究膈肌电活动对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)插管患者撤机的预测价值。方法选择2013年5月至2015年5月在哈尔滨医科大学附属第一医院行机械通气治疗并考虑撤机的AECOPD插管患者55例作为研究对象，根据患者是否撤机成功将55例AECOPD患者分为撤机成功组与撤机失败组2组。符合撤机条件后，分别对2组患者行自主呼吸试验(SBT)30 min，分别监测、记录并比较行SBT后0、10
【机 构】
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150081 哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科,050048 石家庄，河北省胸科医院结核科
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目的探究膈肌电活动对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)插管患者撤机的预测价值。
方法选择2013年5月至2015年5月在哈尔滨医科大学附属第一医院行机械通气治疗并考虑撤机的AECOPD插管患者55例作为研究对象，根据患者是否撤机成功将55例AECOPD患者分为撤机成功组与撤机失败组2组。符合撤机条件后，分别对2组患者行自主呼吸试验(SBT)30 min，分别监测、记录并比较行SBT后0、10及30 min时2组患者膈肌电活动(Edi)、口腔闭合压(P0.1)及呼吸浅快指数(f/Vt)，并监测比较2组患者PaCO2、PaO2、MAP及HR等一般情况。
结果55例患者中，撤机成功者35例，占63.6%，撤机失败者20例，占36.4%，2组患者的年龄、PaO2、MAP等一般情况差异均无统计学意义(t＝0.078、1.669、1.150，P>0.05)；与撤机失败组相比，撤机成功组患者的PaCO2均明显偏低，差异有统计学意义(t＝2.454，P＝0.017)；行SBT后10 min及30 min时2组患者Edi均显著高于SBT后0 min时相应组别患者的Edi，差异有统计学意义(P<0.05)；行SBT 30 min时，与撤机失败组相比，撤机成功组患者Edi明显偏低，差异有统计学意义(t＝3.505，P＝0.001)；行SBT后10 min及30 min时撤机失败组患者f/Vt较撤机成功组患者高，差异有统计学意义(t＝2.624、2.170，P值均<0.05)；与撤机失败组相比，撤机成功组患者P0.1无明显差异，且差异无统计学意义(P>0.05)。
结论Edi对AECOPD插管患者撤机具有较好的预测价值。
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