【摘 要】
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目的评价北京市儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗接种12年后的免疫效果。方法2003年1至3月采取多阶段整群系统抽样方法在1991至2000年出生后接种乙肝疫苗的儿童中抽取2491人,用固相放
【机 构】
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北京市疾病预防控制中心传染病、地方病控制所,北京市护士学校,中国协和医科大学基础医学院流行病教研室,北京市疾病预防控制中心传染病、地方病控制所,北京市疾病预防控制中心传染病、地方病控制所,北京市通州区
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目的评价北京市儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗接种12年后的免疫效果。方法2003年1至3月采取多阶段整群系统抽样方法在1991至2000年出生后接种乙肝疫苗的儿童中抽取2491人,用固相放射免疫法检测血清HBsAg、抗HBs和抗HBc水平,并对免疫后HBsAg阳性的原因进行分析。结果2491名3～12岁儿童中HBsAg阳性率为0.52%,疫苗免疫保护率为88.45%(95%CI为65.67%～97.89%),抗HBc阳性率为2.21%,各年龄组比较差异无统计学意义。接种重组(酵母)疫苗的3～6岁儿童,其抗HBs平均阳性率为38.79%,但随年龄增大抗体阳性率明显下降;几何平均滴度为52.83mIU/ml,各年龄组比较差异无统计学意义。接种乙肝血源性疫苗的6～12岁儿童,其抗HBs平均阳性率为50.79%,几何平均滴度为61.51mIU/ml,各年龄组抗体阳性率和几何平均滴度比较差异均无统计学意义。在13例HBsAg阳性儿童中,约50%儿童的母亲为HBsAg阳性。结论北京市儿童乙肝疫苗接种计划实施12年后,免疫人群保护效果理想,HBsAg阳性率未随免疫时间延长而明显增加。目前尚不需进行加强免疫,但重组(酵母)疫苗接种后抗HBs阳性率随年龄增长而显著下降,应加强血清学监测。儿童接种后成为HBsAg携带者的主要原因为母婴垂直传播。
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