特发性肥厚性硬脑膜炎11例临床分析

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目的:探讨特发性肥厚性硬脑膜炎(idiopathic hypertrophic cranial pachymeningitis, IHCP)的临床表现、影像特征及治疗。方法回顾11例IHCP临床表现、实验室检查、影像特点、病理结果及治疗并随访。结果11例IHCP发病年龄31~57岁(平均45.1岁)。病人多以头痛起病,病程中头痛及颅神经受累最多见。头颅影像可见小脑幕和(或)大脑镰分布的多部位硬脑膜局部或弥漫性肥厚,增强扫描均见线样或结节样强化。6例活检可见硬脑膜纤维组织高度增生伴炎性细胞浸润。5例曾被诊断为脑膜瘤。甲泼尼龙或联合免疫抑制剂治疗有效。结论 IHCP主要表现为慢性头痛及颅神经受累,头颅MRI强化扫描有特征性改变,易被误诊,糖皮质激素和免疫抑制剂治疗有效,预后良好。
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