分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)、液基细胞学(TCT)联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌诊断中的应用价值。
方法选取山西省肿瘤医院2014-2016年250例非典型鳞状细胞(ASCUS)和以上程度病变的患者，其中ASCUS患者148例、低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)患者68例、高度鳞状上皮内瘤(HSIL)患者27例和鳞状细胞癌(SCC)患者7例。利用聚合酶链式反应(PCR)荧光探针法检测患者宫颈分泌物中HR-HPV是否表达，并通过电子阴道镜对患者进行Reid阴道镜评分，将宫颈组织病理学结果作为诊断标准进行判断。
结果单纯使用TCT对CIN及以上程度病变的诊断率为41.20%(103/250)，HR-HPV联合TCT对CIN及以上程度病变的诊断率为58.78%(77/131)，TCT联合电子阴道镜对CIN及以上程度病变的诊断率为67.42%(89/132)，均显著增加(χ2＝35.87，P＝0.00；χ2＝59.01，P＝0.00)；HR-HPV、TCT联合电子阴道镜诊断CIN以上程度病变的诊断率为79.82%(91/114)，明显比HR-HPV联合TCT的诊断率、TCT联合电子阴道镜检查的诊断率高(χ2＝15.54，P＝0.01；χ2＝8.05，P＝0.02)。CIN及宫颈癌的出现与HR-HPV感染有着密切的关系，同时随着病情的加重，其感染率呈现显著上升的趋势(ASCUS患者的HR-HPV感染率为39.86%、LSIL患者为61.76%、HSIL患者为88.89%、SCC患者为100.00%)。
结论HR-HPV、TCT联合电子阴道镜可以有效提高对CIN及以上程度病变患者的诊断率，同时随着病情的加重，HR-HPV感染率显著上升，能够在临床上对CIN及宫颈癌的检测提供诊断信息。