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摘要：目的：探讨阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性。
方法：将80例支原体肺炎患儿随机分为观察组42例和对照组38例，观察组联用阿奇霉素与痰热清注射液静滴治疗，对照组单用阿奇霉素静滴治疗，观察两组临床疗效、及不良反应发生率。
结果：观察组总有效率高于对照组，P<0.05；退热时间、咳嗽消失时间及平均住院天数均短于对照组，两组不良反应发生率无统计学差异。
结论：阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿支原体肺炎疗效好，不良反应少，安全可靠。
关键词：阿奇霉素 痰热清注射液 小儿支原体肺炎 临床观察
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0145-02
肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的已知能独立生活的病原微生物中最小的。主要通过呼吸道飞沫传播。全年均有发病，冬季较多。学龄儿童患病较多。痊愈后可携带病原体。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择2011年2月-2013年2月本院收治的80例小儿肺炎支原体肺炎患者为研究对象，所有患儿均符合支原体肺炎的诊断标准[1]，随机分为两组。观察组42例，男性23例，女性19例；对照组38例，男性25例，女性13例；年龄均在24个月至14岁，平均8岁；病程2—40d。临床表现：发热62例；咳嗽80例；喘鸣35例；肺部罗音明显者55例。实验室检查：MP-阳性：80例；CRP增高者25例，占31.3%。两组一般资料差异无显著性（P>0.05）具有可比性。
1.2 治疗方法。对照组予以阿奇霉素10mg/（kg·d）溶于5%葡萄糖注射液配成浓度为l%溶液静滴，连用3-5d后改以阿奇霉素颗粒（同一批次）10mg/（kg·d）口服，服3d，停4d。疗程为2周。观察治疗组予以阿奇霉素治疗（疗程同前）的同时加用痰热清注射液（上海凯宝药业有限公生产）0.3-0.5ml/kg溶于5%葡萄糖注射液250ml静滴，1次/日，疗程1周。同时予以止咳化痰退热补液对症处理。
2 结果
2.1 疗效标准。参照《中医病证诊断疗效标准》[2]拟定。比较两组临床疗效，不良反应发生率及辅助检查。临床痊愈：体温正常，无咳嗽，肺部罗音消失，X线复查肺部病灶吸收。有效：临床症状改善，体征减轻，肺部罗音明显减少，X线复查肺部病灶大部分吸收。无效：疗程内病情无明显好转。治疗有效率=显效率数+有效率数。
3 讨论
本组结果显示：观察组与对照组治疗总有效率分别为95.2%和71.1%，观察组治疗总有效率显著高于对照组。肺炎支原体是小儿常见呼吸系统感染性疾病[3]，约占小儿肺炎的10%-20%。由于肺炎支原体不仅可以引起支原体肺炎，还可导致多系统的免疫损伤，且病程迁延，给临床诊断、治疗增加难度。肺炎支原体感染的治疗目前临床上主要新一代大环内酯类抗生素如阿奇霉素进行序贯治疗，其抗菌作用强，作用时间长，相比传统红霉素治疗，安全性高而且不良反应小，但单用阿奇霉素时容易发生耐药，且缓解症状时间较长，往往有恶心、腹泻等消化道反应，还可出现粒细胞减少、血小板减少及肝功能损害等副作用。小儿支原体肺炎属中医学“肺炎喘嗽”范畴。常由外感风热，内犯于肺，肺气郁闭所致；肺气不宣，不行水道，津停为痰，痰热交结，壅阻于肺。本病以风、热、痰为主因，病机为痰热闭肺，肺失清肃。有人对小儿支原体肺炎进行辨证规律总结，发现痰热恋肺为其主要证候类型。痰热清注射液由熊胆粉、山羊角、金银花、黄芩、连翘组成，具有清热解毒、化痰解痉及增强机体免疫力之功效[4]，以痰热清注射液联合阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎，结果表明二药联用，在改善咳嗽、发热等临床症状较单用阿奇霉素疗效更佳，且能促进肺部炎症的吸收，缩短病程，并无不良反应率的增加。因此，痰热清注射液联合阿奇霉素治疗支原体肺炎，值得临床推广。
参考文献
[1] 胡亚美，江载芳，主编.诸福棠实用儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2002：1205
[2] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社。1994：78
[3] 许丹彦援痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎对比分析[J]援中国慢性病预防与控制，2011，19（6）：631-632
[4] 王毅军，奚肇庆，冯旰珠援痰热清对呼吸道合胞病毒体外抑制作用研究[J]，河北医药，2010.32（24）：3447-3448
方法：将80例支原体肺炎患儿随机分为观察组42例和对照组38例，观察组联用阿奇霉素与痰热清注射液静滴治疗，对照组单用阿奇霉素静滴治疗，观察两组临床疗效、及不良反应发生率。
结果：观察组总有效率高于对照组，P<0.05；退热时间、咳嗽消失时间及平均住院天数均短于对照组，两组不良反应发生率无统计学差异。
结论：阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿支原体肺炎疗效好，不良反应少，安全可靠。
关键词：阿奇霉素 痰热清注射液 小儿支原体肺炎 临床观察
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0145-02
肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的已知能独立生活的病原微生物中最小的。主要通过呼吸道飞沫传播。全年均有发病，冬季较多。学龄儿童患病较多。痊愈后可携带病原体。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择2011年2月-2013年2月本院收治的80例小儿肺炎支原体肺炎患者为研究对象，所有患儿均符合支原体肺炎的诊断标准[1]，随机分为两组。观察组42例，男性23例，女性19例；对照组38例，男性25例，女性13例；年龄均在24个月至14岁，平均8岁；病程2—40d。临床表现：发热62例；咳嗽80例；喘鸣35例；肺部罗音明显者55例。实验室检查：MP-阳性：80例；CRP增高者25例，占31.3%。两组一般资料差异无显著性（P>0.05）具有可比性。
1.2 治疗方法。对照组予以阿奇霉素10mg/（kg·d）溶于5%葡萄糖注射液配成浓度为l%溶液静滴，连用3-5d后改以阿奇霉素颗粒（同一批次）10mg/（kg·d）口服，服3d，停4d。疗程为2周。观察治疗组予以阿奇霉素治疗（疗程同前）的同时加用痰热清注射液（上海凯宝药业有限公生产）0.3-0.5ml/kg溶于5%葡萄糖注射液250ml静滴，1次/日，疗程1周。同时予以止咳化痰退热补液对症处理。
2 结果
2.1 疗效标准。参照《中医病证诊断疗效标准》[2]拟定。比较两组临床疗效，不良反应发生率及辅助检查。临床痊愈：体温正常，无咳嗽，肺部罗音消失，X线复查肺部病灶吸收。有效：临床症状改善，体征减轻，肺部罗音明显减少，X线复查肺部病灶大部分吸收。无效：疗程内病情无明显好转。治疗有效率=显效率数+有效率数。
3 讨论
本组结果显示：观察组与对照组治疗总有效率分别为95.2%和71.1%，观察组治疗总有效率显著高于对照组。肺炎支原体是小儿常见呼吸系统感染性疾病[3]，约占小儿肺炎的10%-20%。由于肺炎支原体不仅可以引起支原体肺炎，还可导致多系统的免疫损伤，且病程迁延，给临床诊断、治疗增加难度。肺炎支原体感染的治疗目前临床上主要新一代大环内酯类抗生素如阿奇霉素进行序贯治疗，其抗菌作用强，作用时间长，相比传统红霉素治疗，安全性高而且不良反应小，但单用阿奇霉素时容易发生耐药，且缓解症状时间较长，往往有恶心、腹泻等消化道反应，还可出现粒细胞减少、血小板减少及肝功能损害等副作用。小儿支原体肺炎属中医学“肺炎喘嗽”范畴。常由外感风热，内犯于肺，肺气郁闭所致；肺气不宣，不行水道，津停为痰，痰热交结，壅阻于肺。本病以风、热、痰为主因，病机为痰热闭肺，肺失清肃。有人对小儿支原体肺炎进行辨证规律总结，发现痰热恋肺为其主要证候类型。痰热清注射液由熊胆粉、山羊角、金银花、黄芩、连翘组成，具有清热解毒、化痰解痉及增强机体免疫力之功效[4]，以痰热清注射液联合阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎，结果表明二药联用，在改善咳嗽、发热等临床症状较单用阿奇霉素疗效更佳，且能促进肺部炎症的吸收，缩短病程，并无不良反应率的增加。因此，痰热清注射液联合阿奇霉素治疗支原体肺炎，值得临床推广。
参考文献
[1] 胡亚美，江载芳，主编.诸福棠实用儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2002：1205
[2] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社。1994：78
[3] 许丹彦援痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎对比分析[J]援中国慢性病预防与控制，2011，19（6）：631-632
[4] 王毅军，奚肇庆，冯旰珠援痰热清对呼吸道合胞病毒体外抑制作用研究[J]，河北医药，2010.32（24）：3447-3448