【摘 要】
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目的分析播散性奴卡菌病的临床特点和误诊原因。方法回顾性分析2015年6月26日入住首都医科大学附属北京安贞医院的1例播散性奴卡菌病患者的临床诊断、治疗及误诊过程，并进行相关文献复习。结果患者既往有肺结核病史，胸部CT提示左侧大量胸腔积液，腺苷脱氢酶(ADA)62.6～76.4 U/L，经抗结核治疗后症状缓解，但缓解后又再次复发。伤口分泌物、痰、胸腔积液涂片及血、便培养检出奴卡菌，菌种鉴定为鼻疽奴卡
【机 构】
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100029 首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科,100029 首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科,100029 首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科,100029
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目的分析播散性奴卡菌病的临床特点和误诊原因。
方法回顾性分析2015年6月26日入住首都医科大学附属北京安贞医院的1例播散性奴卡菌病患者的临床诊断、治疗及误诊过程，并进行相关文献复习。
结果患者既往有肺结核病史，胸部CT提示左侧大量胸腔积液，腺苷脱氢酶(ADA)62.6～76.4 U/L，经抗结核治疗后症状缓解，但缓解后又再次复发。伤口分泌物、痰、胸腔积液涂片及血、便培养检出奴卡菌，菌种鉴定为鼻疽奴卡菌，并通过药物敏感试验诊断为播散性奴卡菌病。检索文献复习可知，胸腔积液中ADA含量较高的患者易误诊为结核性胸膜炎。
结论奴卡菌病患者既往有肺结核病史且胸腔积液中ADA含量较高，且缺乏特异性的临床和影像学表现，容易误诊为肺结核复发。
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