目的观察氩氦冷冻消融治疗对乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌(HCC)患者外周血细胞程序性死亡受体-1(PD-1)表达的影响,分析PD-1与HCC病程及患者预后的关系。方法收集2006年1月-2009年1月收治的乙型肝炎病毒相关性HCC患者141例,其中男109例,女32例,年龄28～71岁,巴塞罗那分期(BCLC)早期46例,中期63例,进展期32例。采用流式细胞仪检测患者外周血细胞PD-1表达的百分比,分析PD-1与HCC进展的关系。对109例早、中期HCC患者进行氩氦冷冻消融治疗,比较治疗前后患者外周血PD-1表达的变化。将早期及中期患者根据术前PD-1表达的中位值(10.88%)分为4组,即早期低表达组(4.05%±1.28%,n=23)、中期低表达组(9.26%±1.63%,n=31)、早期高表达组(9.26%±3.09%,n=23)和中期高表达组(18.05%±3.78%,n=32),采用Kaplan-Meier法计算各组的无肿瘤生存时间(TFS)和总生存时间(OS)并进行比较。结果 PD-1表达水平在BCLC早期患者中为6.66%±3.52%,中期患者中为13.72%±5.29%,进展期患者中为20.28%±11.89%。氩氦刀冷冻消融治疗后4周,109例HCC患者PD-1表达水平均较术前降低,其中11例术后复发患者复发后的PD-1表达较术后明显升高。PD-1高表达组(包括早期和中期)的TFS及OS均较低表达组(包括早期和中期)明显缩短。结论 HCC患者外周血细胞PD-1分子的表达随肿瘤进展而逐渐增加,氩氦刀冷冻消融治疗可降低HCC患者PD-1的表达;术前PD-1水平可用于预测HCC患者氩氦刀术后的生存期。