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目的
提高临床医师对暴发性1型糖尿病(FT1DM)的认识。
方法分析2011年1月至2015年11月在中日友好医院内分泌科住院诊治的1型糖尿病患者及其中FT1DM患者临床资料。
结果期间以1型糖尿病作为出院诊断的患者共300例，其中新诊断125例，符合FT1DM诊断标准的患者共14例，FT1DM患者占所有住院1型糖尿病患者的4.6%，占新诊断病例的11.2%。FT1DM患者起病年龄(35.8±8.3)岁，出现症状至发生酮症时间2(0～7)d，就诊时血糖(33.79±14.13)mmol/L，糖化血红蛋白(HbA1c)(6.9±0.7)%，糖化白蛋白(GA)(21.8±4.5)%，发病时即呈现胰岛功能显著衰退，随访无改善。14例患者中4例发病时谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)阳性，随访时2例转阴，2例失访；1例患者发病时GADA阴性，随访转为阳性。1例患者启动胰岛素治疗后转氨酶明显升高，肝脏CT提示肝脏明显肿大，考虑糖原性肝病。
结论FT1DM起病急骤，病情凶险，熟悉其临床特征有利于及时诊断与治疗。