断拇残端修整术后再植成功一例

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患者男,43岁,因'右拇指绞伤致离断16 h'入院.16h前在家中不慎被煤球机皮带绞伤右拇指,致指体离断.因天黑患者未找到断指,简单包扎止血后在当地医院行右拇指残修术,次日清晨9点患者家人找到断指后速来我院,要求予以再植.来院后摄X线片示'右拇指末节缺如'.查体:右拇指末节残修术后,缝线存留,伤口少许渗血,创缘未见明显红肿,拇指指间关节稍远平面离断,离断指体完整,挫伤明显,污染较重,未见血管神经抽出.积极完善相关辅助检查,排除手术禁忌证,即于臂丛麻醉下行'右拇指扩创
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