小儿哮喘在0-14岁的儿童中发病几率高，是一种慢性呼吸道炎症性疾病，由呼吸道狭窄和肿胀引起，对于小儿哮喘疾病要采取有效的护理措施，及时发现小儿哮喘问题，并进行规范的治疗和护理。
　　一、小儿哮喘是怎么回事？
　　小儿哮喘发病原因尚未完全明确，通常认为与呼吸道感染、家族史有关，例如呼吸道感冒、过敏暴露于污染的空气中和雾霾天气、父母中有哮喘疾病患者的情况，或是有过敏家族史等，都会导致小儿哮喘的风险增加。可见小儿哮喘可受到环境因素的影响，包括宠物、花粉、尘螨、霉菌等，处于二手烟环境中、父母有哮喘，或是存在家族过敏史的儿童，更容易发生小儿哮喘，孕妇吸烟也可增加小儿哮喘的发生几率，温度骤降的天气、秋冬季节等天气变化，可导致小儿哮喘发病。小儿哮喘疾病发作时，患儿会出现咳嗽、胸闷等典型的症状表现，处于急性发作期的患儿，则会出现频繁的咳嗽、呼吸喘息声，胸闷、气促、难以入睡、身体疲惫，严重发作的患儿可能会出现端坐呼吸、烦躁不安、喘息、鼻翼扇动、口唇青紫等症状。若是遇到了诱发因素时，疾病可加重或急性发作，处于凌晨或夜间发作加重，特别是在秋冬季节的夜间或凌晨，为小儿哮喘的发作期。小儿哮喘患者会出现频繁的咳嗽，呼气时发生喘息声或出现呼吸急促、呼吸困难、胸闷、冒冷汗等，小儿哮喘和引起气胸或纵隔气肿、心力衰竭等并发症问题，需及时进行治疗，控制哮喘病情的发生与发展。
　　二、小儿哮喘治疗与护理原则
　　小儿哮喘要以及时就医为原则，当出现小儿烦躁不安、端坐呼吸、鼻翼扇动、口唇青紫的情况时，应及时前往医院进行诊治，发生明显的三凹征，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙发生凹陷，咳嗽频繁、气粗气急等，需要及时前往正规医院的急诊科或呼吸内科进行系统的诊断和治疗。医生会通过对患儿病史的询问，结合支气管扩张试验、肺功能检查、支气管激发试验等，最终确诊病情。治疗小儿哮喘通常是以药物治疗、手术治疗为主，药物治疗最为常见，以常见的β2受体激动剂、抗胆碱能药物、吸入皮质类固醇、白三烯调节剂、氨茶碱、糖皮质激素为主。对于严重哮喘发作时的患儿，可通过人工通气的方式进行抢救，以免呼吸衰竭引起严重的后果。经过正规的治疗之后，小儿哮喘所以无法治愈，但是可以将症状控制在理想状态，降低复发的次数，甚至达到不发作的目的，使患儿能够和正常的儿童一样学习、生活和活动。对于小儿哮喘患者，要加强日常的护理，以远离风险为原则，采取有效的措施，远离诱发哮喘的风险，减少哮喘发作，可在家里保持低湿度，处于低湿度的气候环境中，能够降低患儿发生哮喘风险，使用除湿机等设备，保持家里的低湿度环境，保证室内空气的清洁，定期对空调系统通风系统进行清洗，远离宠物毛发，减少宠物皮屑和毛发所带来的影响。每周进行定期的清洁，至少每周进行一次全屋的清洁工作，彻底清理灰尘、垃圾，将过敏原、灰尘等去除，保证患儿居住的环境整洁、干净。与冷空气要减少接触，特别是在秋冬季节，小儿哮喘患者出门应佩戴口罩，远离人群聚集场所。
　　对于小儿哮喘患者的日常用药护理，要以坚持用药为原则，即使症状得到了有效控制，仍需要坚持用药，切忌自行停药、减药等，以免发生病情复发，对于哮喘病情的长期控制产生不利影响。用药过程中要对患儿的病情变化进行密切关注，若是出现病情加重的情况，应立即就医，由医生指导患儿及家长正确使用吸入药物，保证药物能够发挥出有效的治疗作用。使用雾化吸入药物治疗之后应漱口，使用面罩的患儿还要及时洗脸，以免出现药物沉積在口腔或面部的情况。对于小儿哮喘患者的饮食护理要以低糖、低油、低脂饮食为原则，为患儿补充充足的营养，多吃一些鸡蛋、牛奶、瘦肉、大豆等富含蛋白质的食物，避免食用烧烤、油炸类食物。若是存在食物过敏的情况，则应进行皮肤过敏原检测，明确过敏物后避免与过敏物质间的相互接触，降低哮喘的发生风险。适当鼓励患儿养成规律运动的好习惯，但是要避免进行剧烈运动，例如踢足球、打篮球、短跑等，养成合理的体育锻炼习惯，有助于强化患儿的心肺功能，降低哮喘疾病的发作风险，培养患儿良好的卫生习惯，远离哮喘的诱发因素。
　　总结：综上所述，小儿哮喘的治疗和护理需要患儿及家属积极的配合，强调规范用药，合理饮食，远离过敏原。养成卫生清洁的好习惯，做好家中卫生的护理和个人卫生的护理工作，降低哮喘疾病的发生和发展几率，使患儿能够最大限度的恢复正常生活和学习的状态，控制哮喘疾病的发病，保证患儿的健康成长。
　　四川省眉山市仁寿县妇幼保健院 四川眉山 620500