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目的
在兔膝骨关节炎模型上采用体外冲击波(ESW)干预，观察ESW对关节液炎性介质表达以及影像学表现的影响。
方法将48只新西兰大白兔按照体重编号后用抽签法分为空白组(n＝12)和关节炎组(n＝36)，关节炎组行常规术前准备，根据改良Hulth法造模，造模成功后再用抽签法随机分为3组：模型组(n＝12)、实验1组(n＝12)、实验2组(n＝12)。空白组及模型组不予ESW干预。实验1组于术后1 d进行ESW冲击波治疗1次，实验2组于术后1 d进行ESW冲击波治疗并之后每周治疗1次。于实验第6、9、12周每批每组随机提取4组兔，进行膝关节数字化X射线摄影(DR)，后抽取关节液检测一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)及白细胞介素(IL)-1的表达。
结果影像学改变提示经ESW干预的实验组膝关节病变程度减轻。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测结果示实验2组NO于第6、12周[(22.467±2.270)和(25.101±1.409) pg/ml]表达明显低于模型组[(27.364±0.434)、(33.225±1.154) pg/ml，P＝0.017、0.007]、NOS于第12周[(22.014±1.523) pg/ml]表达明显低于模型组[(31.939±2.519) pg/ml，P＝0.008]，以及IL-1于第9、12周[(183.106±28.548)及(213.960±15.256) pg/ml]表达明显低于模型组[(242.630±27.169)(275.120±21.782) pg/ml，P＝0.001、0.007]，差异均有统计学意义。
结论ESW可通过减少兔膝关节炎关节内NO、NOS以及IL-1生成，缓解关节内氧化应激损伤及炎性损伤，延缓关节炎病变的进一步进展。