【摘 要】
：
目的 探讨胆道镜联合腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)应用于有上腹部腹腔镜手术史患者的可行性及疗效.方法 回顾性分析2019-01—2020-06郑州人民医院普外二科收治的有上腹部手术史的48例胆总管结石合并胆囊结石患者的临床资料.均应用纤维胆道镜联合LCBDE.统计LCBDE成功率以及患者术后恢复情况.结果 因术中出血中转开腹1例.LCBDE手术成功47例(97.92％).33例放置T管引流,术后1个月门诊复查,经T管造影,造影剂顺利进入十二指肠,未发现结石残留,拔除T管;14例行胆总管一期缝合,术后
【机 构】
：
郑州人民医院(河南中医药大学人民医院)普外二科 郑州 450003
论文部分内容阅读
目的 探讨胆道镜联合腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)应用于有上腹部腹腔镜手术史患者的可行性及疗效.方法 回顾性分析2019-01—2020-06郑州人民医院普外二科收治的有上腹部手术史的48例胆总管结石合并胆囊结石患者的临床资料.均应用纤维胆道镜联合LCBDE.统计LCBDE成功率以及患者术后恢复情况.结果 因术中出血中转开腹1例.LCBDE手术成功47例(97.92％).33例放置T管引流,术后1个月门诊复查,经T管造影,造影剂顺利进入十二指肠,未发现结石残留,拔除T管;14例行胆总管一期缝合,术后发生胆汁漏1例,经术中留置的引流管通畅引流3 d后停止,未发生腹腔感染等其他并发症.术后随访12个月,患者恢复良好,定期复查肝胆超声,未发现结石复发.结论 对有上腹部腹腔镜手术史的胆总管结石合并胆囊结石患者,实施胆道镜联合LCBDE治疗,效果良好、并发症少,是安全、可行的治疗方法.但需严格掌握手术指征、规范进行手术操作,以及把握好中转开腹手术的时机.
其他文献
教育部2021年工作要点提出,“以适宜融合为目标办好特殊教育”.近年来,江苏省常州市以适宜融合为目标,构建了“六全”区域融合教育模式,即“全方位”的融合教育制度建设、“全覆盖”的融合教育支持服务体系、“全维度”的融合教育师资队伍、“全贯穿”的融合教育课程、“全整合”的融合教育课程资源、“全联动”的融合教育试点校辐射,完善了特殊教育保障机制.
《幼儿园教育指导纲要(试行)》指出,幼儿园的教育是为所有在园幼儿的健康成长服务的,要为每一个儿童,包括有特殊需要的儿童提供积极的支持和帮助.随着融合教育的深入推进,越来越多有特殊教育需要的幼儿进入普通幼儿园就读.江苏省南京市雨花台区小行幼儿园认真贯彻落实“纲要”精神,充分关注每个儿童的学习需要,并对特殊幼儿进行有针对性的教育干预,使特殊幼儿在学习生活中和普通幼儿真正相互“融合”,实现普特双赢.
[目的]针对推荐系统研究中主要依赖用户对项目的评分信息所带来的稀疏性问题,提出一种基于细粒度属性偏好聚类的新型推荐模型.[方法]首先对项目-属性关系和用户-属性偏好进行建模,然后采用聚类方法分别从用户和项目两个角度构建相似簇,最后基于用户簇或项目簇采用协同过滤算法生成推荐列表.[结果]基于豆瓣数据集的实验结果表明,所提模型在准确率和召回率上均表现最优,均值较次优方法分别提升了19.7％和44.6％,验证了用户属性建模和聚类策略的有效性.[局限]在多维细粒度属性信息的表征和建模上需要进一步探究.[结论]基于
[目的]从大数据研究的整体视角分析图情领域大数据的研究主题,并进一步讨论研究发展趋势.[方法]以“大数据”为主题检索Web of Science获得原始文献集,根据引用关系剔除和扩充文献,利用Leiden算法和VOSViewer软件构建了大数据研究知识图谱,最后通过图情领域论文分布Overlay图谱和引文Overlay图谱分析该领域的大数据研究主题.[结果]从论文分布Overlay图谱来看,图情领域大数据研究主要集中在大数据分析和社交媒体分析,其次是云计算、Hadoop、MapReduce、机器学习等;从
[目的]揭示文本作者对项目的关注点以及态度变化,深入分析众筹项目在线评论主题动态演化规律.[方法]采用来自Kickstarter的6537个科技类项目的497936条在线评论为语料,使用LDA进行建模,分析在线融资项目评论主题的演化过程,并使用余弦相似度得到主题状态的演化模式.[结果]融资初期在线评论聚焦于项目基本信息;融资中期聚焦于投资回报以及产品信息;融资末期聚焦于回报邮寄等.融资成功项目从项目信息描述、产品特征等过渡到等待产品以及产品到达等主题;融资失败项目主题逐渐演化为未来重启、项目前景.[局限]
[目的]提出一种利用知识融合实现政务信息化项目多专家审批意见短文本的整合方法,实现以认知层知识融合为主导的综合意见生成.[方法]通过对专家意见进行内容挖掘完成知识获取;利用目标知识概念树与自定义方法对其进行实体层次性语义挖掘;利用领域本体在文本结构模型基础上实现微观和宏观层的知识融合并生成综合意见.[结果]对比原始多专家审批意见,基于知识融合生成的综合意见信息量增加0.19,所含知识元的平均比值达到115.38％,均显示了所提方法的有效性.[局限]受到专家意见语言规范程度与领域知识完整度的影响.[结论]利
[目的]针对非结构化文本中的三元组抽取问题,设计能够提升抽取效果并适用于重叠场景的联合抽取模型.[方法]设计一种基于位置感知的分步标记方法,首先通过标记头尾位置确定主实体,接着在逐一预设的关系属性下标记相应的客实体.为提升抽取效果,在标记过程中引入三重位置辅助信息,并结合前序结果及注意力机制共享底层编码.[结果]在中文公开数据集DuIE上进行实验,结果表明所提方法优于其他基线方法,F1值达0.886.此外,还通过消融研究对各组件的有效性进行验证.[局限]标记机制和匹配模式尚未考虑到偶现的嵌套实体问题,有待
为方便学界研究,国家图书馆陆续以影印的形式将其馆藏敦煌文献公布于世.这批文献图版清晰、范围广泛,极具研究价值,尤其是文献校勘价值.其中,编号为BD05453的写卷首尾完整,书写清楚,内容为《四分律比丘尼戒本》.该件写卷早于诸刻本,较为接近原来面貌,具有较强的文献校勘价值.利用这一写卷,逐字比对《大正藏》本,并参考其他相关写卷,可以进一步完善《大正藏》本中所存在的不足之处.
慢性炎性脱髓鞘多发性神经根神经病(CIDP)是一种免疫介导的周围神经系统脱髓鞘疾病,近年来,抗郎飞结区或结旁区抗体阳性的CIDP逐渐被认识.包括抗NF155、NF186、CNTN1、Caspr1抗体,每种自身抗体对应亚型的临床特征、对治疗的反应都有显著的差异.抗NF155 IgG4抗体阳性的CIDP患者发病年龄较轻,出现足下垂、步态障碍、震颤的频率较高,且对IVIg治疗反应差.相应抗体的检测可以作为一种生物标志物,为CIDP诊断提供了新思路.本文对抗NF155抗体阳性的慢性炎性脱髓鞘多发性神经根神经病发病
脑卒中是世界范围内致残率、致死率均较高的一种疾病,严重威胁人类生命健康,且在人群中占比较大.脑卒中后炎症反应对于脑卒中患者的后期恢复至关重要.研究发现小胶质细胞通过极化为不同表型,在神经系统炎症反应中发挥抗炎和促炎的双重作用.以小胶质细胞作为靶点,研究其炎症发生机制,可选择性抑制其促炎作用,发挥其抗炎作用,从而起到保护神经功能,促进脑卒中患者神经功能恢复的作用.因此,深入探讨小胶质细胞不同表型的转化机制,促进其由促炎表型向抗炎表型转化,可作为一个全新的脑卒中治疗策略,帮助更好地选择作用靶点,有利于疾病的治