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目的
探讨高分辨率CT(HRCT)测得的肺小血管截面积与肺截面积比值(%CSA)在评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)中的应用价值。
方法选择行HRCT胸部平扫的COPD合并PH 20例患者及20名正常对照组资料。所有检查中均行肺功能检查(PFT)，测得第1秒用力呼气容积实测值与预计值百分比(FEV1%)和FEV1与用力肺活量之比(FEV1/FVC)。测得基于HRCT的%CSA(肺小血管截面积<5 mm2和5～10 mm2分别为%CSA<5和%CSA5～10)数据。应用独立样本t检验比较COPD合并PH组与对照组间差异，采用Spearman相关分析COPD合并PH组%CSA与PFT指标之间的相关性。
结果COPD合并PH组和对照组的%CSA<5分别为(1.04±0.20)%、(0.82±0.14)%，差异有统计学意义(t＝4.07，P<0.01)。上述两组的%CSA5～10分别为(0.53±0.13)%、(0.33±0.08)%，差异有统计学意义(t＝5.41，P<0.01)。COPD合并PH组的FEV1%和FEV1/FVC分别为(32.40±11.31)%、(44.10±18.30)%。COPD合并PH组的%CSA<5与FEV1%和FEV1/FVC无相关性(r值分别为－0.136和－0.149，均P>0.05)。COPD合并PH组的%CSA5～10与FEV1%和FEV1/FVC无相关性(r值分别为－0.084和－0.072，均P>0.05)。
结论COPD合并PH患者的%CSA<5 mm2和%CSA5～10 mm2较正常升高，可作为一种反映COPD合并PH严重程度的指标。