【摘 要】
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目的:探讨加味大承气汤鼻饲配合树脂血液灌流对急性有机磷中毒(AOPP)患者肾功能及预后的影响.方法:选取本院2016年4月～2019年4月收治的90例急性AOPP患者,随机数表法分为观察组
【机 构】
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咸阳市中心医院重症医学科,陕西咸阳712000
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目的:探讨加味大承气汤鼻饲配合树脂血液灌流对急性有机磷中毒(AOPP)患者肾功能及预后的影响.方法:选取本院2016年4月～2019年4月收治的90例急性AOPP患者,随机数表法分为观察组和对照组,各45例.两组患者在接受有机磷中毒常规治疗的基础上,分别给予加味大承气汤鼻饲联合树脂血液灌流和单一树脂血液灌流治疗.比较两组的阿托品用量、意识清醒时间、排便时间、症状消失时间、住院时间,测定两组患者治疗前后的胆碱酯酶(CHE)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白(TP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(Ua)水平,并比较两组治疗过程中相关并发症的发生率.结果:观察组患者的阿托品总用量、患者清醒时间、排便时间、症状完全消失时间及住院时间等一般情况指标均显著低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组CHE明显升高,ALT、CK、LDH明显降低,且观察组各指标升高或降低的幅度显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组TP、BUN、Scr、Ua等肾功能指标明显降低,且观察组各指标较对照组显著低(P＜0.05);观察组相关并发症的发生率为15.56％,低于对照组的35.56％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:加味大承气汤鼻饲联合树脂血液灌流治疗急性有机磷中毒,可减少阿托品用量,有效改善患者的相关酶学指标和肾功能水平,促进患者肾功能的恢复,降低相关并发症的发生率,值得临床推广应用.
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