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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.16.099
资料与方法
2008～2009年收治儿童大叶性肺炎22例,男13例,女9例,男:女=1.44:1;年龄12天～14岁,其中新生儿1例,～3岁2例,～7岁8例,～14岁11例,其中3岁以上发病率86.36%,占我科2年内收治肺炎患儿282例的7.8%。表现为发热16例,体温<38.5℃ 7例,≥38.5℃ 9例。咳嗽20例,多为阵发性连声咳嗽,咳痰16例,白色黏痰6例,黄脓痰10例,2例痰中带血,无铁锈色泡沫样痰,胸闷、气短6例,胸痛5例,腹痛4例。体查呼吸增快8例,患侧语颤增强,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低10例,闻及管状呼吸音4例,水泡音11例,无明显体征1例。冬春季发病12例,夏秋季发病10例。22例患儿均急性起病,于病程的3～10天确诊。其中,新生儿患儿为重症肺炎,合并急性心力衰竭,其母同期有肺部感染。1例患儿为2年内2次发病。全部病例为急性、社区获得性肺炎。院外口服或静脉抗生素治疗18例,平均治疗时间为3.4天。血细胞分析:WBC (4.0～10.0)×109/L 12例,(10.0～20.0)×109/L 8例,>20.0×109/L 2例。C反应蛋白检查20例,阳性12例(60%),22例中血沉增快13例(59.09%)。X线表现为右肺野大片状致密实变影16例,左肺9例,其中2肺野受累3例,节段性肺炎5例,肺门增大、模糊8例,胸膜受累2例。4例行胸部CT示肺叶或段见大片状致密实变影,边缘模糊,其周见斑片影及树芽状分布,其内见支气管通气征。细菌学检查10例,1例培养为肺炎链球菌,1例为流感嗜血杆菌,其余病例因标本留取困难或已使用过抗生素未见阳性结果。全部病例血清支原体抗体IgM监测,阳性9例,占病例总数40.91%。其余病例病原均不明。本组无感染性休克、呼吸衰竭、脓胸、败血症、肺不张等并发症,无脑膜炎、心包炎、中耳炎等肺外感染。
资料与方法
2008～2009年收治儿童大叶性肺炎22例,男13例,女9例,男:女=1.44:1;年龄12天～14岁,其中新生儿1例,～3岁2例,～7岁8例,～14岁11例,其中3岁以上发病率86.36%,占我科2年内收治肺炎患儿282例的7.8%。表现为发热16例,体温<38.5℃ 7例,≥38.5℃ 9例。咳嗽20例,多为阵发性连声咳嗽,咳痰16例,白色黏痰6例,黄脓痰10例,2例痰中带血,无铁锈色泡沫样痰,胸闷、气短6例,胸痛5例,腹痛4例。体查呼吸增快8例,患侧语颤增强,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低10例,闻及管状呼吸音4例,水泡音11例,无明显体征1例。冬春季发病12例,夏秋季发病10例。22例患儿均急性起病,于病程的3～10天确诊。其中,新生儿患儿为重症肺炎,合并急性心力衰竭,其母同期有肺部感染。1例患儿为2年内2次发病。全部病例为急性、社区获得性肺炎。院外口服或静脉抗生素治疗18例,平均治疗时间为3.4天。血细胞分析:WBC (4.0～10.0)×109/L 12例,(10.0～20.0)×109/L 8例,>20.0×109/L 2例。C反应蛋白检查20例,阳性12例(60%),22例中血沉增快13例(59.09%)。X线表现为右肺野大片状致密实变影16例,左肺9例,其中2肺野受累3例,节段性肺炎5例,肺门增大、模糊8例,胸膜受累2例。4例行胸部CT示肺叶或段见大片状致密实变影,边缘模糊,其周见斑片影及树芽状分布,其内见支气管通气征。细菌学检查10例,1例培养为肺炎链球菌,1例为流感嗜血杆菌,其余病例因标本留取困难或已使用过抗生素未见阳性结果。全部病例血清支原体抗体IgM监测,阳性9例,占病例总数40.91%。其余病例病原均不明。本组无感染性休克、呼吸衰竭、脓胸、败血症、肺不张等并发症,无脑膜炎、心包炎、中耳炎等肺外感染。