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摘要：目的：探讨肛肠疾病患者手术前后护理方法。方法：选取临床56例肛肠疾病患者临床手术治疗前后护理方法资料进行分析。结果：肛肠患者经临床护理，症状缓解100%，有效治愈率100%。结论：护士要有良好的素养，细心了解、详细分析病人的思想状况，解除他们的思想顾虑，消除影响治疗的障碍。
关键词： 肛肠疾病；手术；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602（2014）01-0118-01
护士应正确认识直肠肛管疾病，掌握直肠肛管疾病病人护理和健康指导，促进病人康复，提高其自我保健的能力。选取2012年3月～2013年10月收治的56例肛肠患者手术治疗护理方法进行分析如下。
1临床资料
本组收治56例肛肠患者，其中男28例，女28例，年龄22～83岁。其中痔疮20例，肛瘘26例，痔疮合并肛瘘2例，肛旁脓肿6例，肛裂2例。全部在局麻下行手术治疗，术后全部治愈，住院时间10～16天，平均14天，无护理并发症。
2护理
2.1生活护理：病人入院进入病房后，应立即准备好床位，及时观察病人的病情，如果是危重病人或需急诊手术者，则需准备好抢救物品并做好术前准备。测体重、体温、脉搏、呼吸、血压，望舌苔，填写住院登记本、床头牌。协助病人进入病室指定的床位，介绍经治医师、住院常规、探视制度、病房环境并通知医师下达医嘱。协助医师对病人进行体格检查，如属危重病人或需立即手术者，应配合医师进行抢救或做好术前准备，如备皮、皮试、配血，采集各种化验标本等[1]。值班护士应了解入院病人的病情、饮食、治疗、思想情况以及护理级别等。填写体温单，护士交班本，处理医嘱，病人流动日报表，血压。新入院病人连测体温3d，各班要床头交接班。
2.2晨间护理：一般于晨交班前进行。能下床活动的病人，可自己去洗漱间洗漱，但应将洗脸水准备好。如昏迷、高热、手术后病人，一般应于医师查房前将病人护理完毕。具体的方法是先将用物如护理车、清洁衣服、清洁被单等携至床旁，关好门窗，问病人是否大小便，放平床头床尾，协助病人漱口刷牙；如果大小便失禁，伤口分泌物过多，身上有血渍的病人，用温热入行床上擦浴，擦过之后用手掌按摩骨突部，使病人舒适并促进血液循环；如果发现病人受压部位的皮肤局部发红、发紫等症状时，应加用50%乙醇按摩，防止出现压疮；按铺床法更换污染的被单，注意床单平整无褶，保持整洁干燥；同时将病人安置舒适。带走床旁、桌上多余的用物；倾倒痰杯内容物；天暖时应注意开窗通风，以保持病房空气新鲜。
2.3心理护理：肛肠科病人的心理护理，在医疗护理工作中占有重要的地位。护理工作中，医护人员要保持良好的形象和专业服务才能取得患着的信任和合作，要有和蔼可亲的态度，巧妙的语言，让病人感到亲切和信赖。过度紧张、恐惧会扰乱机体生理状态。心理学研究证明，术前的心理状态与病人耐受手术的能力有直接关系，临床常可见到病人过度的焦虑和紧张导致术前、术中或术后的虚脱，对手术高度畏惧的病人，由于焦虑、紧张和恐剧降低了对手术的耐受能力。又如临床上常见的直肠息肉，病人常常误认为是得了"癌"症，精神处于高度紧张状态，忧心忡忡，坐卧不宁[2]。为此护理人员要告诉病人直肠息肉多为良性，与癌症有本质上的区别，只需手术切除，即可痊愈。一旦病人的思想顾虑、紧张恐惧情绪消除，则心、肝、肾之气得以畅和调适，配合治疗就能尽早康复。肛肠疾病的特殊性使很多病人有害羞心理，尤其是女性病人、老年病人，不方便，难为情，同时对各种检查如内镜、指诊等有恐惧心理，在检查前向病人及家属说明检查的目的和必要性，介绍检查方法，解除顾虑，取得合作，以便得到完善的检查资料，对疾病作出准确诊断。护士在检查前应准备好检查用品，调整好病人的体位，协助医师进行检查工作。
2.4饮食护理：饮食调养对疾病恢复有着重要的作用。由此可见，合理的饮食调护是极其重要的。一般分为流食、半流食、软食、普食四种。流食适用于病势严重的高热、急性传染病、消化道疾病或手术后病人。此种膳食，为液体或糊状无渣饮食，便于吞咽、消化，宜少量多餐，每2h 1次，每天6次。膳食品种可选用牛奶、豆浆、蛋花汤、杏仁茶、麦乳精、米汤、肉汤、果汁等。半流食适用于高热、体弱及消化道疾病，如腹泻，消化不良等的病人。每天5餐，维持人体正常营养需要量[3]。忌用蒸饭、烙饼、馒头、包子、油腻食品及含粗纤维食物、刺激性强的调味品。软食适用于低热、消化不良、老年人、消化咀嚼不良的幼童或疾病恢复期的病人。消化功能正常，疾病处于恢复期的病人，可进一般饮食，每天3餐，除特殊禁忌外，要少食辛辣硬固食物，少用油腻食物。肛肠病人饮食宜清淡易消化，富于营养之品，忌食辛辣酒类油腻炙博及易产生肠胀气或能引起过敏的食物；肛门病如痔、瘘、肛裂、脱肛病人适当多吃些蔬菜、水果等多渣饮食，以保持大便通畅；而结肠炎、癌瘤病人则宜食少渣饮食以减轻局部刺激。
2.5术后护理：
回病房后给于舒适，安静的环境，护士应密切观察患者的面色，血压，体温，脉搏，呼吸，每15～20min测定1次，直到病情稳定后可以改变的4小时1次。术后护理给予必要的护理，以减轻病人的疼痛和不适，预防并发症的发生，使患者能顺利康复，直至出院。一般手术后病人由于手术创伤反应，患者体温常稍高，一般不超过38℃，1 ～3天逐渐恢复正常，无特殊处理。要始终注意观察手术伤口有无渗血，换药敷料有无脱落，有无感染发生。伤口出血及时更换敷料，加压包扎，如出血过多，应立即通知医生的治疗。术后患者由于有限的活动，生活不能自理，护士应帮助患者做好口腔护理，防止口腔炎，清晨刷牙1次，可用硼酸含漱液漱口，每日3～4次；昏迷患者可用生理盐水进行口腔护理，干裂的嘴唇涂以50%甘油水溶液，并检查是否是口腔发炎现象。患者应早期下床活动，并逐渐增加活动范围和活动量。术后早期活动可促进身体各部位的功能恢复，促进血液循环，预防静脉血栓形成，还可防止肌肉萎缩；促进肠蠕动恢复，减少腹胀，增进食欲。但有时患者早期活动怕造成疼痛和伤口撕裂，护理人员应耐心，细致的解释。对根据病人的耐受力适当的活动。对血压不稳定，休克，严重感染或出血患者不宜过早下床活动。
参考文献
[1]黎介寿，吴孟超，等.手术学全集.北京：人民军医出版社，2001：460-558.
[2] 王月开，邱秀美，李荣丽.痔疮术后的护理体会.中华现代中西医杂志，2005，3（20）：296-297.
[3]艾慧娟，路俊霞，向红.肛肠疾病行鞍麻下手术前后的护理.中华现代护理学杂志，2004，1（1）：5-7.
关键词： 肛肠疾病；手术；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602（2014）01-0118-01
护士应正确认识直肠肛管疾病，掌握直肠肛管疾病病人护理和健康指导，促进病人康复，提高其自我保健的能力。选取2012年3月～2013年10月收治的56例肛肠患者手术治疗护理方法进行分析如下。
1临床资料
本组收治56例肛肠患者，其中男28例，女28例，年龄22～83岁。其中痔疮20例，肛瘘26例，痔疮合并肛瘘2例，肛旁脓肿6例，肛裂2例。全部在局麻下行手术治疗，术后全部治愈，住院时间10～16天，平均14天，无护理并发症。
2护理
2.1生活护理：病人入院进入病房后，应立即准备好床位，及时观察病人的病情，如果是危重病人或需急诊手术者，则需准备好抢救物品并做好术前准备。测体重、体温、脉搏、呼吸、血压，望舌苔，填写住院登记本、床头牌。协助病人进入病室指定的床位，介绍经治医师、住院常规、探视制度、病房环境并通知医师下达医嘱。协助医师对病人进行体格检查，如属危重病人或需立即手术者，应配合医师进行抢救或做好术前准备，如备皮、皮试、配血，采集各种化验标本等[1]。值班护士应了解入院病人的病情、饮食、治疗、思想情况以及护理级别等。填写体温单，护士交班本，处理医嘱，病人流动日报表，血压。新入院病人连测体温3d，各班要床头交接班。
2.2晨间护理：一般于晨交班前进行。能下床活动的病人，可自己去洗漱间洗漱，但应将洗脸水准备好。如昏迷、高热、手术后病人，一般应于医师查房前将病人护理完毕。具体的方法是先将用物如护理车、清洁衣服、清洁被单等携至床旁，关好门窗，问病人是否大小便，放平床头床尾，协助病人漱口刷牙；如果大小便失禁，伤口分泌物过多，身上有血渍的病人，用温热入行床上擦浴，擦过之后用手掌按摩骨突部，使病人舒适并促进血液循环；如果发现病人受压部位的皮肤局部发红、发紫等症状时，应加用50%乙醇按摩，防止出现压疮；按铺床法更换污染的被单，注意床单平整无褶，保持整洁干燥；同时将病人安置舒适。带走床旁、桌上多余的用物；倾倒痰杯内容物；天暖时应注意开窗通风，以保持病房空气新鲜。
2.3心理护理：肛肠科病人的心理护理，在医疗护理工作中占有重要的地位。护理工作中，医护人员要保持良好的形象和专业服务才能取得患着的信任和合作，要有和蔼可亲的态度，巧妙的语言，让病人感到亲切和信赖。过度紧张、恐惧会扰乱机体生理状态。心理学研究证明，术前的心理状态与病人耐受手术的能力有直接关系，临床常可见到病人过度的焦虑和紧张导致术前、术中或术后的虚脱，对手术高度畏惧的病人，由于焦虑、紧张和恐剧降低了对手术的耐受能力。又如临床上常见的直肠息肉，病人常常误认为是得了"癌"症，精神处于高度紧张状态，忧心忡忡，坐卧不宁[2]。为此护理人员要告诉病人直肠息肉多为良性，与癌症有本质上的区别，只需手术切除，即可痊愈。一旦病人的思想顾虑、紧张恐惧情绪消除，则心、肝、肾之气得以畅和调适，配合治疗就能尽早康复。肛肠疾病的特殊性使很多病人有害羞心理，尤其是女性病人、老年病人，不方便，难为情，同时对各种检查如内镜、指诊等有恐惧心理，在检查前向病人及家属说明检查的目的和必要性，介绍检查方法，解除顾虑，取得合作，以便得到完善的检查资料，对疾病作出准确诊断。护士在检查前应准备好检查用品，调整好病人的体位，协助医师进行检查工作。
2.4饮食护理：饮食调养对疾病恢复有着重要的作用。由此可见，合理的饮食调护是极其重要的。一般分为流食、半流食、软食、普食四种。流食适用于病势严重的高热、急性传染病、消化道疾病或手术后病人。此种膳食，为液体或糊状无渣饮食，便于吞咽、消化，宜少量多餐，每2h 1次，每天6次。膳食品种可选用牛奶、豆浆、蛋花汤、杏仁茶、麦乳精、米汤、肉汤、果汁等。半流食适用于高热、体弱及消化道疾病，如腹泻，消化不良等的病人。每天5餐，维持人体正常营养需要量[3]。忌用蒸饭、烙饼、馒头、包子、油腻食品及含粗纤维食物、刺激性强的调味品。软食适用于低热、消化不良、老年人、消化咀嚼不良的幼童或疾病恢复期的病人。消化功能正常，疾病处于恢复期的病人，可进一般饮食，每天3餐，除特殊禁忌外，要少食辛辣硬固食物，少用油腻食物。肛肠病人饮食宜清淡易消化，富于营养之品，忌食辛辣酒类油腻炙博及易产生肠胀气或能引起过敏的食物；肛门病如痔、瘘、肛裂、脱肛病人适当多吃些蔬菜、水果等多渣饮食，以保持大便通畅；而结肠炎、癌瘤病人则宜食少渣饮食以减轻局部刺激。
2.5术后护理：
回病房后给于舒适，安静的环境，护士应密切观察患者的面色，血压，体温，脉搏，呼吸，每15～20min测定1次，直到病情稳定后可以改变的4小时1次。术后护理给予必要的护理，以减轻病人的疼痛和不适，预防并发症的发生，使患者能顺利康复，直至出院。一般手术后病人由于手术创伤反应，患者体温常稍高，一般不超过38℃，1 ～3天逐渐恢复正常，无特殊处理。要始终注意观察手术伤口有无渗血，换药敷料有无脱落，有无感染发生。伤口出血及时更换敷料，加压包扎，如出血过多，应立即通知医生的治疗。术后患者由于有限的活动，生活不能自理，护士应帮助患者做好口腔护理，防止口腔炎，清晨刷牙1次，可用硼酸含漱液漱口，每日3～4次；昏迷患者可用生理盐水进行口腔护理，干裂的嘴唇涂以50%甘油水溶液，并检查是否是口腔发炎现象。患者应早期下床活动，并逐渐增加活动范围和活动量。术后早期活动可促进身体各部位的功能恢复，促进血液循环，预防静脉血栓形成，还可防止肌肉萎缩；促进肠蠕动恢复，减少腹胀，增进食欲。但有时患者早期活动怕造成疼痛和伤口撕裂，护理人员应耐心，细致的解释。对根据病人的耐受力适当的活动。对血压不稳定，休克，严重感染或出血患者不宜过早下床活动。
参考文献
[1]黎介寿，吴孟超，等.手术学全集.北京：人民军医出版社，2001：460-558.
[2] 王月开，邱秀美，李荣丽.痔疮术后的护理体会.中华现代中西医杂志，2005，3（20）：296-297.
[3]艾慧娟，路俊霞，向红.肛肠疾病行鞍麻下手术前后的护理.中华现代护理学杂志，2004，1（1）：5-7.