【摘 要】
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目的探讨脾部分切除、脾修补手术及脾动脉栓塞术对外伤性Ⅱ级脾破裂的临床疗效及其对患者免疫功能的影响。方法对2011年6月至2014年6月收治的外伤性Ⅱ级脾破裂患者,采用回顾
【机 构】
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重庆市第九人民医院普外一科; 第三军医大学附属西南医院外科;
【基金项目】
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创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室2011年度开放课题(SKLKF201102)
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目的探讨脾部分切除、脾修补手术及脾动脉栓塞术对外伤性Ⅱ级脾破裂的临床疗效及其对患者免疫功能的影响。方法对2011年6月至2014年6月收治的外伤性Ⅱ级脾破裂患者,采用回顾性分析方法,从行脾部分切除、脾修补手术及脾动脉栓塞术治疗者中分别随机抽取32例,作为脾部分切除组、脾修补手术组及脾动脉栓塞术组。对比3组疗效,观察3组患者手术情况及术后14、28 d外周血T淋巴细胞的变化。结果 3组患者总有效率无统计学差异(P>0.05)。输血量、手术时间、住院时间在脾动脉栓塞术组显著少于其余两组(P<0.01,P<0.05),而脾部分切除组与脾修补手术组组间则无统计学差异(P均>0.05)。术后并发症发生率在脾部分切除组、脾修补手术组及脾动脉栓塞术组分别为21.81%、25.00%和3.12%,三组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。脾动脉栓塞术组术后14、28 d CD3+、CD4+T淋巴细胞百分比和CD4+/CD8+T淋巴细胞比率均高于其余两组同一时间段(P均<0.05)。结论 3种保脾手术均能有效治疗外伤性Ⅱ级脾破裂,但与其余两组保脾手术相比,脾动脉栓塞术操作简单,对患者创伤性小,并发症发生率较低,可较快恢复患者免疫功能,促进患者快速康复。
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