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目的 探讨磁共振三维各向同性分辨率双回波稳态序列(three dimensional dualecho steady state,3DDESS)进行膝关节软骨、半月板、韧带病变诊断的有效性.方法 31 例患者接受了术前3DDESS序列扫描和膝关节镜手术治疗,由2名骨骼肌肉专业的放射科医生分别对图像进行分析,并与关节镜结果相对照.分别计算3DDESS序列诊断2级以上软骨病变、3级以上软骨病变、半月板撕裂、韧带损伤的敏感性和特异性.观察者间的差异用Kappa值表示.结果 3DDESS序列对2级以上软骨病变诊断敏感性和特异性:观察者A为63.95%和98.77%;观察者B为55.81%和94.44%;观察者之间Kappa值=0.77.对3级以上软骨病变诊断敏感性和特异性:观察者A为77.08%和99.00%;观察者B为68.75%和97.00%;观察者之间Kappa值=0.83.3DDESS序列对半月板撕裂诊断敏感性和特异性:观察者A为87.27%和96.18%;观察者B为69.09%和93.89%;两者之间Kappa值=0.79.对韧带损伤诊断敏感性和特异性:观察者A为100.00%和97.35%;观察者B为100.00%和92.04%;观察者之间Kappa值=0.82.结论 3DDESS序列通过准确评价软骨病变、各向同性重建关节韧带,可作为膝关节损伤术前检查重要手段.