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【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0107-02
随着亚健康患者的不断增多，免疫学的应用越来越广泛，运用机体免疫系统来战胜疾病，甚至利用免疫系统来延续恶性肿瘤患者的生命，在临床中已经取得可喜的成果。短短的几十年来，免疫学已从经验阶段过渡到实验阶段，并且逐步形成一套系统理论。尤其进入本世纪以后，由于分子生物学细胞及分子遗传学等科学的发展，促使免疫学日新月异的蓬勃发展深化。开创了免疫理论的细胞学基础，进而在免疫细胞分类受体及抗体的分子结构及功能，免疫应答方面不断有新的发现。人体的免疫系统是由免疫组织与免疫活性细胞组成。免疫组织是由中枢免疫器官即胸腺和骨髓，以及周围免疫器官即脾和淋巴结等组成。
1 免疫器官和组织
1.1 骨髓。骨髓是人体主要的造血器官，能产生多种血细胞，其中的干细胞为免疫细胞的前体，一部分干细胞可运输送至胸腺并在此处分化成具有免疫活性的T细胞。此外，人类的B细胞和单核细胞也起源于骨髓干细胞。
1.2 胸腺。由淋巴样细胞和上皮细胞组成，有以下几方面的功能。①治骨髓移入的干细胞，在胸腺中分化发育成T淋巴细胞，其中一部分细胞离开胸腺，迁移到周围免疫器官和组织中去。②胸腺上皮细胞能制造和分泌胸腺素，促使即将成熟的胸腺淋巴组织进一步分化成熟，成为具有免疫活性的T细胞。③促使黏膜肥大细胞分化发育。此外，胸腺组织尚能支配脾脏和淋巴结的生长发育，并对机体的总体免疫系统起调节作用。
1.3 脾脏。淋巴结、淋巴小结及弥散的淋巴组织，这些组织具有血管系统和精细的网状结构，支撑着大量稠密的T和B淋巴细胞，在脾脏内尚有大量的巨噬细胞，这些巨噬细胞不但可以直接吞噬外来异物，还可以“加工”传递信息至淋巴细胞，使之产生抗体。一旦抗体生成，其他免疫组织就很容易把有抗体包被的抗原杀灭。
在呼吸道和肠道黏膜上有特殊的“支气管相关淋巴组织”和“肠道相关淋巴样组织”它们与口腔、阴道和乳腺等的上皮组织一道构成“共同黏膜免疫系统”。此外，皮肤作为人体第一道防护线，也有皮肤相关淋巴样组织。包括郎罕氏细胞，角质细胞和含有各种免疫活性细胞的周围淋巴小结。
2 免疫细胞
2.1 巨噬细胞。血液中的单核细胞，进入组织后转变为巨噬细胞。它是机体内最大的吞噬细胞，在小小的细胞表面，有多达一百余种的受体，并且能产生八十余种酶和代谢活性产物，具备广泛的免疫感应和免疫效应的功能。静止的巨噬细胞经由病原体触发，才能具备应答功能，开始增殖、趋化和吞噬等一系列作用。
2.2 B和T淋巴细胞。B细胞是体液免疫的效应细胞，通过分化增殖成为浆细胞，进而产生抗体而行使免疫功能。T细胞是细胞免疫的效应细胞，其包括多种亚型，按其功能可分为效应性、辅助性和抑制性三类。
2.3 杀伤淋巴细胞。是一种未经胸腺处理，而具有毒性作用的淋巴细胞。当某些靶细胞被相应的LgG类抗体包被后，K细胞表面有铁受体，由抗体桥与靶细胞相连，并释放细胞毒杀伤靶细胞，这类细胞可具有抗肿瘤作用。
2.4 自然杀伤细胞。是一种不需要抗体存在，亦无需经抗原致敏，即可以杀伤某些肿瘤细胞或病毒感染的细胞，在机体中行使免疫监视功能，在抗肿瘤免疫中起重要作用。
2.5 其他细胞。除上述细胞外，体内还有一些细胞直接参与或间接协助某些免疫细胞，进行免疫应答。例如：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、肥大细胞、血小板。某些内皮细胞和神经细胞等。
以上所述是机体免疫系统的梗概，实际上，无论是体液免疫或细胞免疫都是在多种细胞参与下相互协同的过程。
免疫系统的平衡在人生命中是非常重要，一旦免疫系统出现问题就会给机体带来很大的麻烦。人体除了患先天性免疫缺陷性疾病以外，还可以在不同时期使免疫功能下降。如老年人及婴幼儿、孕期妇女、月经期等都可以引起免疫力减退而造成各种感染，另外长期使用免疫抑制药物的患者对免疫反应的多个环节均有明显抑制作用，如抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理，抑制淋巴细胞的DNA合成和有丝分裂，促进淋巴细胞破坏和解体，使血液循环中的淋巴细胞减少，脾脏和淋巴结萎缩，胸腺量减轻，抗体生成减少。这类免疫抑制药物在临床主要用于器官移植时的排斥反应和自身免疫性疾病，能明显减轻症状，但疗效不持久，所以需要患者长期用药维持疗效，停药后常易复發。
由于免疫系统先天性发育缺陷或各种因素造成继发性障碍而致免疫应答异常，在临床中称为免疫功能低下，患者表现为反复感染，可用免疫增强的药物调整，此类药物具有增强巨噬细胞的吞噬能力，提高免疫活性细胞的作用。如：新生儿出生后，第一天就按免疫计划接种卡介疫苗，卡介疫苗除用于预防结核病外，具有免疫制剂作用。能增强巨噬细胞的吞噬功能，促进抗体生成，活化T淋巴细胞，提高机体的体液免疫和细胞免疫功能。增强机体抗感染和抗肿瘤免疫能力。另外驱虫药物左旋咪唑也有很好的增强免疫功能的作用。本药品可使受抑制的细胞免疫功能恢复正常。还能增强特异性淋巴细胞对肿瘤细胞的细胞毒素作用，对正常功能无明显影响。可用于免疫功能低下或免疫功能缺陷所导致的复发性和慢性感染。以及小儿反复发作性呼吸道感染。还可以与抗结核同时使用。可纠正结核患者的免疫低下，促进身体康复。再者临床中常用的免疫增强药物。胸腺素及转移因子等，都具有增强机体免疫力的功效，还可以延缓老年病的发生，甚至有抗衰老的疗效。
虽然免疫功能低下可以给人体造成严重的不良反应和后果，但本人在这里还是提醒广大患者不可以盲目使用，必须在各种检测指标明显下降时，可选择使用。以免过量使用免疫增强药物，造成自身免疫系统失去平衡。
随着亚健康患者的不断增多，免疫学的应用越来越广泛，运用机体免疫系统来战胜疾病，甚至利用免疫系统来延续恶性肿瘤患者的生命，在临床中已经取得可喜的成果。短短的几十年来，免疫学已从经验阶段过渡到实验阶段，并且逐步形成一套系统理论。尤其进入本世纪以后，由于分子生物学细胞及分子遗传学等科学的发展，促使免疫学日新月异的蓬勃发展深化。开创了免疫理论的细胞学基础，进而在免疫细胞分类受体及抗体的分子结构及功能，免疫应答方面不断有新的发现。人体的免疫系统是由免疫组织与免疫活性细胞组成。免疫组织是由中枢免疫器官即胸腺和骨髓，以及周围免疫器官即脾和淋巴结等组成。
1 免疫器官和组织
1.1 骨髓。骨髓是人体主要的造血器官，能产生多种血细胞，其中的干细胞为免疫细胞的前体，一部分干细胞可运输送至胸腺并在此处分化成具有免疫活性的T细胞。此外，人类的B细胞和单核细胞也起源于骨髓干细胞。
1.2 胸腺。由淋巴样细胞和上皮细胞组成，有以下几方面的功能。①治骨髓移入的干细胞，在胸腺中分化发育成T淋巴细胞，其中一部分细胞离开胸腺，迁移到周围免疫器官和组织中去。②胸腺上皮细胞能制造和分泌胸腺素，促使即将成熟的胸腺淋巴组织进一步分化成熟，成为具有免疫活性的T细胞。③促使黏膜肥大细胞分化发育。此外，胸腺组织尚能支配脾脏和淋巴结的生长发育，并对机体的总体免疫系统起调节作用。
1.3 脾脏。淋巴结、淋巴小结及弥散的淋巴组织，这些组织具有血管系统和精细的网状结构，支撑着大量稠密的T和B淋巴细胞，在脾脏内尚有大量的巨噬细胞，这些巨噬细胞不但可以直接吞噬外来异物，还可以“加工”传递信息至淋巴细胞，使之产生抗体。一旦抗体生成，其他免疫组织就很容易把有抗体包被的抗原杀灭。
在呼吸道和肠道黏膜上有特殊的“支气管相关淋巴组织”和“肠道相关淋巴样组织”它们与口腔、阴道和乳腺等的上皮组织一道构成“共同黏膜免疫系统”。此外，皮肤作为人体第一道防护线，也有皮肤相关淋巴样组织。包括郎罕氏细胞，角质细胞和含有各种免疫活性细胞的周围淋巴小结。
2 免疫细胞
2.1 巨噬细胞。血液中的单核细胞，进入组织后转变为巨噬细胞。它是机体内最大的吞噬细胞，在小小的细胞表面，有多达一百余种的受体，并且能产生八十余种酶和代谢活性产物，具备广泛的免疫感应和免疫效应的功能。静止的巨噬细胞经由病原体触发，才能具备应答功能，开始增殖、趋化和吞噬等一系列作用。
2.2 B和T淋巴细胞。B细胞是体液免疫的效应细胞，通过分化增殖成为浆细胞，进而产生抗体而行使免疫功能。T细胞是细胞免疫的效应细胞，其包括多种亚型，按其功能可分为效应性、辅助性和抑制性三类。
2.3 杀伤淋巴细胞。是一种未经胸腺处理，而具有毒性作用的淋巴细胞。当某些靶细胞被相应的LgG类抗体包被后，K细胞表面有铁受体，由抗体桥与靶细胞相连，并释放细胞毒杀伤靶细胞，这类细胞可具有抗肿瘤作用。
2.4 自然杀伤细胞。是一种不需要抗体存在，亦无需经抗原致敏，即可以杀伤某些肿瘤细胞或病毒感染的细胞，在机体中行使免疫监视功能，在抗肿瘤免疫中起重要作用。
2.5 其他细胞。除上述细胞外，体内还有一些细胞直接参与或间接协助某些免疫细胞，进行免疫应答。例如：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、肥大细胞、血小板。某些内皮细胞和神经细胞等。
以上所述是机体免疫系统的梗概，实际上，无论是体液免疫或细胞免疫都是在多种细胞参与下相互协同的过程。
免疫系统的平衡在人生命中是非常重要，一旦免疫系统出现问题就会给机体带来很大的麻烦。人体除了患先天性免疫缺陷性疾病以外，还可以在不同时期使免疫功能下降。如老年人及婴幼儿、孕期妇女、月经期等都可以引起免疫力减退而造成各种感染，另外长期使用免疫抑制药物的患者对免疫反应的多个环节均有明显抑制作用，如抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理，抑制淋巴细胞的DNA合成和有丝分裂，促进淋巴细胞破坏和解体，使血液循环中的淋巴细胞减少，脾脏和淋巴结萎缩，胸腺量减轻，抗体生成减少。这类免疫抑制药物在临床主要用于器官移植时的排斥反应和自身免疫性疾病，能明显减轻症状，但疗效不持久，所以需要患者长期用药维持疗效，停药后常易复發。
由于免疫系统先天性发育缺陷或各种因素造成继发性障碍而致免疫应答异常，在临床中称为免疫功能低下，患者表现为反复感染，可用免疫增强的药物调整，此类药物具有增强巨噬细胞的吞噬能力，提高免疫活性细胞的作用。如：新生儿出生后，第一天就按免疫计划接种卡介疫苗，卡介疫苗除用于预防结核病外，具有免疫制剂作用。能增强巨噬细胞的吞噬功能，促进抗体生成，活化T淋巴细胞，提高机体的体液免疫和细胞免疫功能。增强机体抗感染和抗肿瘤免疫能力。另外驱虫药物左旋咪唑也有很好的增强免疫功能的作用。本药品可使受抑制的细胞免疫功能恢复正常。还能增强特异性淋巴细胞对肿瘤细胞的细胞毒素作用，对正常功能无明显影响。可用于免疫功能低下或免疫功能缺陷所导致的复发性和慢性感染。以及小儿反复发作性呼吸道感染。还可以与抗结核同时使用。可纠正结核患者的免疫低下，促进身体康复。再者临床中常用的免疫增强药物。胸腺素及转移因子等，都具有增强机体免疫力的功效，还可以延缓老年病的发生，甚至有抗衰老的疗效。
虽然免疫功能低下可以给人体造成严重的不良反应和后果，但本人在这里还是提醒广大患者不可以盲目使用，必须在各种检测指标明显下降时，可选择使用。以免过量使用免疫增强药物，造成自身免疫系统失去平衡。