目的:观察瑞舒伐他汀钙对高龄混合型高脂血症患者骨密度及骨代谢的影响。方法:选择混合型高脂血症76例,随机分为观察组37例和对照组39例。观察组采用瑞舒伐他汀钙治疗,对照组采用非诺贝特缓释胶囊治疗,疗程1年。观察两组治疗前及治疗后6个月、12个月血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),腰椎(L2-4)与髋部(股骨颈FN、Ward三角、全髋)的骨密度(BMD),血钙(Ca)、血磷(P)、骨血清碱性磷酸酶(B-ALP)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、β胶原降解产物(β-Crosslaps)、血清Ⅰ型前胶原N端肽(PINP)等指标,以及不良反应发生情况。结果:(1)治疗后6个月和12个月,观察组TC、LDL-C显著或非常显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),HDL-C显著高于对照组(P<0.05)。(2)治疗后6个月,观察组L3BMD显著高于对照组(P<0.05);治疗后12个月,观察组L3、L4、FN、Ward三角BMD显著或非常显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。(3)治疗后6个月和12个月,两组B-ALP、TRACP、β-Crosslap差异显著或非常显著(P<0.05,P<0.01)。(4)两组不良反应发生情况差异不显著(P>0.05)。结论:瑞舒伐他汀钙可改善高龄混合型高脂血症腰椎BMD,对骨代谢有双向调节作用,且安全。