论文部分内容阅读
目的考察谷氨酰胺(Gln)强化的肠外营养对重症急性胰腺炎(SAP)老年大鼠C-反应蛋白(CRP)和体液免疫功能的影响。方法所有大鼠分5组:1对照组、2假手术组、3SAP组、4常规肠外营养组和5 Gln强化营养组,每组5只。1~3组颈内静脉给予400 ml·kg-1·d-1注射用生理盐水;4组建模24 h内,经颈内静脉以400 ml·kg-1·d-1匀速输入平衡液,建模24 h后,给予常规肠外营养液;5组在4组基础上按1.5 ml/kg加入L-丙氨酰-L-谷氨酰胺(LALG)注射液后立即输入,连续给药7 d。结果对照组、假手术组与Gln强化营养组无死亡,SAP组死亡2只,常规肠外营养组死亡1只。对照组和假手术组免疫功能无显著差异(P>0.05);与假手术组比,SAP组Ig G、Ig A和Ig M均有不同程度的降低(P<0.05);与SAP组比,常规肠外营养组和Gln强化营养组的Ig G、Ig A和Ig M均有不同程度的升高(P<0.05);与常规肠外营养组比,Gln强化营养组的Ig G、Ig A和Ig M均有不同程度的升高(P<0.05)。与对照组比,其余组别的血浆内毒素显著增高(P<0.05);与SAP大鼠组比,常规肠外营养组和Gln强化营养组内毒素显著降低(P<0.05);与常规肠外营养组比,Gln强化营养组内毒素显著降低(P<0.05)。对照组与假手术组的胰腺组织间质水肿、炎细胞浸润和坏死评分较低,其余组别评分较高。与SAP组比,常规肠外营养组和Gln强化营养组胰腺组织间质水肿、炎细胞浸润和坏死评分均有不同程度的降低(P<0.05);与常规肠外营养组比,Gln强化营养组胰腺组织间质水肿、炎细胞浸润和坏死评分较低(P<0.05)。结论 Gln增强的肠外营养能显著改善SAP大鼠机体免疫、降低血浆内毒素,有利于细胞与器官功能的恢复,减轻病情的危重程度。