激光光凝治疗视网膜静脉阻塞的临床研究

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目的:评价氩激光光凝治疗不同时期视网膜静脉阻塞的临床疗效;方法:回顾性分析我院应用日本KOWA眼底荧光血管造影确诊RVO的患者111例(111眼),其中CRVO患者40例(40眼),HCRVO患者13例(1 3眼),BRVO患者58例(58眼).根据FFA的观察,将出现毛细血管无灌注区但尚未有新生血管生成的58眼作为预防性光凝组,将出现新生血管的53眼作为治疗性光凝组.将两组患者行视网膜激光光凝术,术后第1,3,6个月后复查,行视力、最佳矫正视力、裂陈灯、眼底及FFA检查.结果:(1)预防性光凝组光凝后未出现新生血管占87.9%,出现新生血管占12.1%,其中一眼出现新生血管性青光眼;治疗性光凝组光凝后末次随访新生血管萎缩占90.6%;治疗无效,占9.4%,其中一眼出现新生血管性青光眼;两组比较疗效无明显差异.(2)两组CRVO患者光凝治疗前后视力均较差,无明显差别;HCRVO患者视力预后较CRVO稍好;BRVO患者光凝后视力预后较好.患者光凝后视力水平与静脉阻塞的类型密切相关.结论:(1)氩激光光凝在抑制和减少RVO引起的眼内新生血管方面有显著疗效;(2)光凝可不同程度改善视功能,但视力提高程度与视网膜静脉阻塞的类型密切相关.
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