【摘 要】
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目的 探讨内窥镜下腰椎髓核摘除术中L5上关节突切除程度对L4~5节段腰椎生物力学的影响。方法选取1例29岁青年男性健康志愿者,对其腰椎L1~S1节段进行三维CT扫描并进行分析处理,建立健康无退变腰椎三维有限元模型A。对模型A模拟腰椎间盘切除关节突成形术,分别切除L5椎体上关节突25%、50%、75%,建立成形后模型B、C、D。对L1椎体施加负荷,使其产生前屈、后伸、左右侧曲、左右旋转6个方向运动,
【基金项目】
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天津市医学重点学科(专科)建设项目资助(TJYXZDXK-064B);
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目的 探讨内窥镜下腰椎髓核摘除术中L5上关节突切除程度对L4~5节段腰椎生物力学的影响。方法选取1例29岁青年男性健康志愿者,对其腰椎L1~S1节段进行三维CT扫描并进行分析处理,建立健康无退变腰椎三维有限元模型A。对模型A模拟腰椎间盘切除关节突成形术,分别切除L5椎体上关节突25%、50%、75%,建立成形后模型B、C、D。对L1椎体施加负荷,使其产生前屈、后伸、左右侧曲、左右旋转6个方向运动,测量腰椎运动范围及6个方向运动时L4~5椎间盘所受最大应力值(Von Mises应力极值)。结果 模型A、B、C、D前屈运动时,椎间盘最大应力值分别为0.235、0.256、0.247、0.289 mPa;后伸运动时椎间盘最大应力值分别为0.17、0.151、0.292、0.266mPa;左侧曲运动时,运动距离分别为0.649、0.64、0.722、0.932 cm,椎间盘最大应力值分别为0.282、0.278、0.284、0.743 mPa;右侧曲的运动时,运动距离分别为0.829、0.798、1.041、0.928 cm,椎间盘应力分别为0.379、0.357、0.531、0.472 mPa。结论 L5椎体上关节突切除范围达到75%时,前屈运动时腰椎生物力学特点改变明显;L5椎体上关节突切除范围达到50%时,后伸运动时腰椎生物力学特点改变明显。关节突成形术对于成形侧的侧弯运动影响较对侧更加明显。
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