【摘 要】
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目的 分析慢性颈内动脉闭塞(CICAO)患者功能磁共振成像特点和脑白质高信号(WMH)与脑梗死风险预测的关系.方法 收集2016年1月1日～2021年3月31日河南大学附属郑州颐和医院神经内科住院确诊的CICAO患者57例(CICAO组),CICAO组又按照脑灌注结果分为灌注正常组30例和低灌注组27例.选取同期住院的健康体检者60例(对照组).记录各组一般临床资料.比较灌注正常组与低灌注组功能磁共振成像灌注参数特点和不同部位WMH分级的差异,包括相对平均通过时间(rMTT)、相对脑血流量(rCBF)、相
【机 构】
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450018 河南大学附属郑州颐和医院神经内科;河南省人民医院老年科
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目的 分析慢性颈内动脉闭塞(CICAO)患者功能磁共振成像特点和脑白质高信号(WMH)与脑梗死风险预测的关系.方法 收集2016年1月1日～2021年3月31日河南大学附属郑州颐和医院神经内科住院确诊的CICAO患者57例(CICAO组),CICAO组又按照脑灌注结果分为灌注正常组30例和低灌注组27例.选取同期住院的健康体检者60例(对照组).记录各组一般临床资料.比较灌注正常组与低灌注组功能磁共振成像灌注参数特点和不同部位WMH分级的差异,包括相对平均通过时间(rMTT)、相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)和相对达峰时间(rTTP).采用Binary logistic回归分析确立CICAO患者脑梗死中高风险的预测指标.结果 CICAO组男性、收缩压、脑卒中史和外周动脉疾病比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与灌注正常组比较,低灌注组 rMTT、rTTP 明显延长(1.08±0.11 vs 0.96±0.11,P＜0.01;1.05±0.08vs0.98±0.10,P＜0.01),rCBF、rCBV 明显减少(1.01±0.08vs1.05±0.08,P＜0.05;1.03±0.07 vs 1.11±0.09,P＜0.01).2组脑深部WMH的Fezakas分级比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组脑室旁WMH的Fezakas分级比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Binary logistic回归分析显示,年龄、收缩压、脑卒中史、脑深部WMH、rMTT、rCBF、rCBV是脑梗死中高风险的独立预测因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 rMTT延迟与rCBF、rCBV减少及严重脑深部WMH是预测CICAO患者脑梗死的高危因素.
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