【摘 要】
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加速康复外科(ERAS)是基于循证医学,采用多模式策略,通过优化一系列围手术期措施,以减少患者围手术期心理及生理应激反应,最终达到改善术后康复和临床转归,缩短住院时间及减
【机 构】
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华盛顿大学医学院麻醉系,长江大学附属第一医院麻醉科,北京大学国际医院麻醉科
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加速康复外科(ERAS)是基于循证医学,采用多模式策略,通过优化一系列围手术期措施,以减少患者围手术期心理及生理应激反应,最终达到改善术后康复和临床转归,缩短住院时间及减少医疗费用的目的。措施包括术前评估和病人教育,缩短禁食水时间,择期手术口服补液溶液(ORS)最迟至术前2 h,医疗风险优化,微创手术,多模式镇痛,术后尽早经口进食和早期活动。其中,口服补液不仅是治疗术前脱水,液体和电解质管理的静脉补液的一种选择,而且是重要的治疗手段之一。口服补液中的盐/糖平衡配方不影响胃排空,事实上,它有利于快速肠道吸收。择期手术前口服补液可降低术后胰岛素抵抗,而这是代谢反应的核心特征,也有利于维持正常的免疫功能。此外,胰岛素抵抗程度能更好地预测成人择期手术住院时间的长短(LOS)。概述由美国(ERAS)协会和美国麻醉医师协会(ASA)指南提出的关于术前口服补液加速康复外科的建议和实践。
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