【摘 要】
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目的:分析比较2种不同下颌骨切除术式对口腔鳞癌预后的影响,探讨影响复发率的因素。方法:回顾2001年1月—2015年1月由同一组医师实施的82例涉及下颌骨的口腔癌手术,其中39例
【机 构】
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福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科福建医科大学面部整复与重建研究室
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目的:分析比较2种不同下颌骨切除术式对口腔鳞癌预后的影响,探讨影响复发率的因素。方法:回顾2001年1月—2015年1月由同一组医师实施的82例涉及下颌骨的口腔癌手术,其中39例行下颌骨边缘性切除,43例行下颌骨节段性切除。采用SPSS19.0软件包对2种手术方式的复发率、生存率进行Kaplan-Meier分析和Log-rank检验,采用Cox回归模型进行单因素和多因素生存分析。结果:下颌骨边缘性切除组3年复发率为29.1%,下颌骨节段性切除组为18.4%,2组之间无显著差异(P=0.165);下颌骨边缘性切除组的5年复发率为39.7%,节段性切除组为34.2%,2组之间无显著差异(P=0.460)。边缘性切除组3年生存率为75.2%,节段性切除组为69.2%,2组之间比较无显著差异(P=0.263);边缘性切除组5年生存率为55.5%,节段性切除组为60.7%,2组之间无显著差异(P=0.816)。Cox多因素分析表明,低分化是术后局部复发的唯一高危因素(P=0.001)。结论 :对合适的病例采取下颌骨边缘性切除,是安全、有效的手术方法。对低分化患者,应更加注意术后随访。
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