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目的研究评价在中国边远农村地区实施不同策略提高乙肝疫苗首针接种率和首针及时接种率的可行性及其影响因素.方法将距湖南省桑植县城20km以外的乡随机分为3组,实施3种不同策略接种乙肝疫苗,第1组使用瓶装乙肝疫苗冷链内使用;第2组使用瓶装乙肝疫苗冷链外使用;第3组使用HB-Uniject疫苗冷链外使用.为评价免疫效果,进行了基线和终期接种率调查、血清学调查.结果首针接种率由项目实施前的87.9%提高到97.6%,儿童首针及时接种率由8.5%提高到70.4%:表面抗体阳转率达到93.93%.结论乙肝疫苗在冷链外存