局部晚期分化型甲状腺癌的外科治疗

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甲状腺癌有0.9%~22%直接侵犯周围组织,其中多数是分化型癌肿.侵犯超过4个颈部淋巴结组织者预后不佳.分化型甲状腺癌侵犯周围组织时,其基本治疗原则是尽可能切除病变组织,保持颈部结构的完整性,若切缘阴性,则预后较好,且有利于术后放射性碘治疗.手术范围取决于疾病进展过程,因其可能侵犯气管、食管、喉返神经、迷走神经、膈神经、颈内静脉、颈总动脉、胸锁乳突肌、颈阔肌,因而局部晚期甲状腺癌无统一的切除范围.
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