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【摘要】目的：观察优质护理在颅脑损伤患者中的临床应用效果。方法：选取颅脑损伤患者86例，将其随机分成实验组（43例）和对照组（43例），对照组患者采用临床常规护理方式，实验组患者在常规护理的同时采用优质护理，对比分析两组患者的临床疗效。结果：实验组患者的总有效率为93.02%，对照组患者的总有效率为74.42%，实验组的临床疗效明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组护理满意度评分（92.5±2.1）明显高于对照组（85.3±1.6）分，组间差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：优质护理在颅脑损伤患者的护理过程中体现了较好的康复效果，明显提高了患者的临床疗效，具有临床推广应用价值。
【关键词】 颅脑损伤；优质护理；应用效果
【中图分类号】R473.6 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）05-0136-02
颅脑损伤是指颅脑受到外部刺激造成的损伤，进行影响患者生理机能正常运转的疾病，属于临床常见病[1]。颅脑是机体最重要中枢神经器官，一旦受到损伤，往往病情较危重，且多伴有肢体功能、意识的障碍，容易有多种严重并发症与意外事件的发生[2]。因此，在颅脑损伤的临床治疗过程中，实施优质护理服务显得尤为重要。本研究对43例颅脑损伤患者在常规护理的同时实施优质护理，明显提高了患者的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年2月至2015年2月我院收治的颅脑损伤患者86例作为研究对象，均符合颅脑损伤的诊断标准：① 开放性损伤：硬脑膜破裂，脑脊液外流，颅腔与外界交通。② 闭合性脑损伤：伤后昏迷、头痛、头晕、神经系统阳性体征、生命体征改变、意识障碍及瞳孔、呼吸变化等[2]。将86例患者随机分成两组：实验组43例，其中男26例，女17例，年龄19～57岁，平均年龄（37.4±5.2）岁；致伤原因：交通事故伤26例，坠落伤6例，跌摔伤6例，砸伤5例。对照组43例，其中男25例，女18例，年龄21～58岁，平均年龄（37.8±5.7）岁；致伤原因：交通事故伤20例，坠落伤10例，跌摔伤8例，砸伤5例。两组的性别、年龄、病情等临床资料方面差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 两组患者均给予颅内压监护、脱水治疗、亚低温治疗、营养支持、呼吸道处理、预防脑血管痉挛及相关并发症、纠正酸碱失衡、抗菌治疗、脑神经保护治疗等，对于上述保守治疗方法无效患者选择手术治疗，包括大骨瓣减压术、颅内血肿清除术以及颅骨缺损修补手术、凹陷性骨折整复术等。
1.3 护理方法 对照组患者采用临床常规护理方式，按照脑外科的基本护理要求进行，同时密切观察患者的生命体征。实验组患者在常规护理的同时采用优质护理，具体措施包括：
1.3.1 入院护理 护理人员在患者入院初期的护理对于建立和谐的护患关系非常重要，这一时期是患者适应医院条件的关键时期，对后续各种治疗手段的开展影响较大[3]。护理人员要始终面带微笑接待患者办理入院手续，对于颅脑损伤的患者，护理人员更要注意保护患者，随时询问患者舒适度，与主治医师保持联系。护理人员协助患者家属了解医院环境和病房相关规定。
1.3.2 [JP+2]舒适护理 患者入院后，护理人员要及时了解患者的病情发展和生活习惯，在医院管理规定合理要求内尽量满足患者的要求，为患者提供舒适的住院环境。护理人员早晚要对患者进行体位护理，在家属的协助下帮助患者洗漱，注意保持病房温度适中，保持病房环境的安静。
1.3.3 心理护理 护理人员在患者清醒前要安慰患者家属，告知其关于颅脑损伤的治疗方法和恢复状况。患者清醒后，在不妨碍其休息的情况下，护理人员要积极与患者沟通，消除患者紧张和忧虑的心理情绪，逐渐培养积极治疗和战胜疾病的信心，并保持病房里轻松愉悦的氛围，减少患者的心理负担[4]。
1.4 观察指标 疗效评定标准：治愈，患者的意识恢复正常，未出现并发症与后遗症；有效，患者的患者的意识基本恢复，治疗后出现轻微的肢体或语言功能功能障碍；无效，患者变成植物人，或者死亡[3]。总有效率=治愈率+有效率临床护理满意度：以自制调查问卷调查患者对优质护理服务的满意情况，包括护理技术、服务态度、服务及时性、护患沟通等内容，总分100分，得分越高者护理满意程度越高。
1.5 统计学分析 采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（x[TX-*3]±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
实验组患者的总有效率为93.02%，对照组患者的总有效率为74.42%，实验组的临床疗效明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。实验组护理满意度评分（92.5±2.1）明显高于对照组（85.3±1.6）分，组间差异具有统计学意义（t=17.8834，P<0.05）。
3 讨论
颅脑损伤大多是由于头部遭受外力打击造成，近年来意外伤害发生率升高，颅脑损伤是其中较为严重的一种，患者病情容易加重，病死率高，预后容易有并发症的出现。颅脑损伤的治疗效果与医院硬件水平、医师技术以及整体护理质量都有较大的关系，相比于前两者，护理质量往往容易被忽视，颅脑损伤患者大多无法进行自理，且恢复较慢，因此优质的护理服务对于患者的康复表现出非常重要的作用[5]。
优质护理是一种新型的临床护理模式，与传统的护理方式不同，它着重强调护理内容“以病人为中心”，强调护理工作的专业性、立体性、针对性[6]。优质护理对护理人员提出更高的要求，要求护理人员从职业道德角度认识护理精神，充分认识自己的责任，主动完善护理专业技术，积极与患者沟通改善自己的护理方式。优质护理按照患者的病情程度细分护理内容，将护理工作贯穿患者住院全过程，护理人员在胃患者提供舒适护理的同时，还要关心患者心理健康，及时与患者沟通，解除患者及家属的紧张和忧虑情绪，在患者住院期间尽力营造温馨愉悦的康复环境。本研究表明，采用优质护理干预的颅脑损伤患者的总有效率为93.02%，而只进行常规护理的患者的总有效率仅为74.42%，实验组的临床疗效明显高于对照组（P<0.05），说明优质护理能够明显提高患者的临床疗效。
综上所述，优质护理在颅脑损伤患者的护理过程中体现了较好的康复效果，明显提高了患者的临床疗效，具有临床推广应用价值。
参考文献
[1]黄卫，岑丹辉，黄远德. 颅脑损伤治疗进展[J]. 基层医学论坛，2014，18（1）：107-109.
[2]韦英光，谭毅. 重度颅脑损伤治疗的研究进展[J]. 中国临床新医学，2013，6（6）：604-608.
[3]郑诗斌. 整体护理在颅脑损伤患者中的应用[J]. 吉林医学，2013，34（22）：4600-4601.
[4]奚雪梅. 健康教育在颅脑损伤患者中的应用效果及意义[J]. 大家健康，2013，7（10）：49-50.
[5]赵瑞华. 优质护理在颅脑外伤患者中的应用[J]. 求医问药，2012，10（1）：473.
[6]张华英. 临床优质护理在重度颅脑损伤患者中的应用及效果观察[J]. 临床医学，2013，33（4）：126-127.
（收稿日期：2015.12.25）
【关键词】 颅脑损伤；优质护理；应用效果
【中图分类号】R473.6 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）05-0136-02
颅脑损伤是指颅脑受到外部刺激造成的损伤，进行影响患者生理机能正常运转的疾病，属于临床常见病[1]。颅脑是机体最重要中枢神经器官，一旦受到损伤，往往病情较危重，且多伴有肢体功能、意识的障碍，容易有多种严重并发症与意外事件的发生[2]。因此，在颅脑损伤的临床治疗过程中，实施优质护理服务显得尤为重要。本研究对43例颅脑损伤患者在常规护理的同时实施优质护理，明显提高了患者的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年2月至2015年2月我院收治的颅脑损伤患者86例作为研究对象，均符合颅脑损伤的诊断标准：① 开放性损伤：硬脑膜破裂，脑脊液外流，颅腔与外界交通。② 闭合性脑损伤：伤后昏迷、头痛、头晕、神经系统阳性体征、生命体征改变、意识障碍及瞳孔、呼吸变化等[2]。将86例患者随机分成两组：实验组43例，其中男26例，女17例，年龄19～57岁，平均年龄（37.4±5.2）岁；致伤原因：交通事故伤26例，坠落伤6例，跌摔伤6例，砸伤5例。对照组43例，其中男25例，女18例，年龄21～58岁，平均年龄（37.8±5.7）岁；致伤原因：交通事故伤20例，坠落伤10例，跌摔伤8例，砸伤5例。两组的性别、年龄、病情等临床资料方面差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 两组患者均给予颅内压监护、脱水治疗、亚低温治疗、营养支持、呼吸道处理、预防脑血管痉挛及相关并发症、纠正酸碱失衡、抗菌治疗、脑神经保护治疗等，对于上述保守治疗方法无效患者选择手术治疗，包括大骨瓣减压术、颅内血肿清除术以及颅骨缺损修补手术、凹陷性骨折整复术等。
1.3 护理方法 对照组患者采用临床常规护理方式，按照脑外科的基本护理要求进行，同时密切观察患者的生命体征。实验组患者在常规护理的同时采用优质护理，具体措施包括：
1.3.1 入院护理 护理人员在患者入院初期的护理对于建立和谐的护患关系非常重要，这一时期是患者适应医院条件的关键时期，对后续各种治疗手段的开展影响较大[3]。护理人员要始终面带微笑接待患者办理入院手续，对于颅脑损伤的患者，护理人员更要注意保护患者，随时询问患者舒适度，与主治医师保持联系。护理人员协助患者家属了解医院环境和病房相关规定。
1.3.2 [JP+2]舒适护理 患者入院后，护理人员要及时了解患者的病情发展和生活习惯，在医院管理规定合理要求内尽量满足患者的要求，为患者提供舒适的住院环境。护理人员早晚要对患者进行体位护理，在家属的协助下帮助患者洗漱，注意保持病房温度适中，保持病房环境的安静。
1.3.3 心理护理 护理人员在患者清醒前要安慰患者家属，告知其关于颅脑损伤的治疗方法和恢复状况。患者清醒后，在不妨碍其休息的情况下，护理人员要积极与患者沟通，消除患者紧张和忧虑的心理情绪，逐渐培养积极治疗和战胜疾病的信心，并保持病房里轻松愉悦的氛围，减少患者的心理负担[4]。
1.4 观察指标 疗效评定标准：治愈，患者的意识恢复正常，未出现并发症与后遗症；有效，患者的患者的意识基本恢复，治疗后出现轻微的肢体或语言功能功能障碍；无效，患者变成植物人，或者死亡[3]。总有效率=治愈率+有效率临床护理满意度：以自制调查问卷调查患者对优质护理服务的满意情况，包括护理技术、服务态度、服务及时性、护患沟通等内容，总分100分，得分越高者护理满意程度越高。
1.5 统计学分析 采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（x[TX-*3]±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
实验组患者的总有效率为93.02%，对照组患者的总有效率为74.42%，实验组的临床疗效明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。实验组护理满意度评分（92.5±2.1）明显高于对照组（85.3±1.6）分，组间差异具有统计学意义（t=17.8834，P<0.05）。
3 讨论
颅脑损伤大多是由于头部遭受外力打击造成，近年来意外伤害发生率升高，颅脑损伤是其中较为严重的一种，患者病情容易加重，病死率高，预后容易有并发症的出现。颅脑损伤的治疗效果与医院硬件水平、医师技术以及整体护理质量都有较大的关系，相比于前两者，护理质量往往容易被忽视，颅脑损伤患者大多无法进行自理，且恢复较慢，因此优质的护理服务对于患者的康复表现出非常重要的作用[5]。
优质护理是一种新型的临床护理模式，与传统的护理方式不同，它着重强调护理内容“以病人为中心”，强调护理工作的专业性、立体性、针对性[6]。优质护理对护理人员提出更高的要求，要求护理人员从职业道德角度认识护理精神，充分认识自己的责任，主动完善护理专业技术，积极与患者沟通改善自己的护理方式。优质护理按照患者的病情程度细分护理内容，将护理工作贯穿患者住院全过程，护理人员在胃患者提供舒适护理的同时，还要关心患者心理健康，及时与患者沟通，解除患者及家属的紧张和忧虑情绪，在患者住院期间尽力营造温馨愉悦的康复环境。本研究表明，采用优质护理干预的颅脑损伤患者的总有效率为93.02%，而只进行常规护理的患者的总有效率仅为74.42%，实验组的临床疗效明显高于对照组（P<0.05），说明优质护理能够明显提高患者的临床疗效。
综上所述，优质护理在颅脑损伤患者的护理过程中体现了较好的康复效果，明显提高了患者的临床疗效，具有临床推广应用价值。
参考文献
[1]黄卫，岑丹辉，黄远德. 颅脑损伤治疗进展[J]. 基层医学论坛，2014，18（1）：107-109.
[2]韦英光，谭毅. 重度颅脑损伤治疗的研究进展[J]. 中国临床新医学，2013，6（6）：604-608.
[3]郑诗斌. 整体护理在颅脑损伤患者中的应用[J]. 吉林医学，2013，34（22）：4600-4601.
[4]奚雪梅. 健康教育在颅脑损伤患者中的应用效果及意义[J]. 大家健康，2013，7（10）：49-50.
[5]赵瑞华. 优质护理在颅脑外伤患者中的应用[J]. 求医问药，2012，10（1）：473.
[6]张华英. 临床优质护理在重度颅脑损伤患者中的应用及效果观察[J]. 临床医学，2013，33（4）：126-127.
（收稿日期：2015.12.25）