通过静息态功能磁共振(rs-fMRI)技术对伴抑郁状态肠易激综合征(IBS)患者静息状态下的脑局部一致性(ReHo)变化特征进行研究，探讨IBS脑功能异常与抑郁的关系。
方法选取2015年6月至2017年6月杭州师范大学附属医院消化内科诊断的IBS患者35例，根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分后分两组：IBS伴抑郁组21例，非抑郁组14例。招募性别、年龄、受教育年限匹配的健康对照者36名。入组者均行3.0 T rs-fMRI及3D T1扫描，采用ReHo分析方法比较三组之间局部脑区神经自发活动同步性差异，单因素方差分析观察组间差异，进一步分析ReHo值显著差异脑区与胃肠道症状评定量表(GSRS)、HAMD评分的相关性。
结果三组间ReHo有差异的脑区为右侧脑桥、左侧颞下回/梭状回、左侧颞上回/颞极、右侧额下回、右侧枕中回、右侧尾状核、左侧后扣带回/楔前叶、左侧中央后回、右侧顶下小叶；与健康对照组相比，两病例组ReHo均增高的脑区有左侧后扣带回/楔前叶、右侧顶下小叶、左侧中央后回、左侧颞上回/颞极；两病例组ReHo均减低的脑区有右侧枕中回和右侧额下回。IBS伴抑郁组与非抑郁组相比，ReHo增高的脑区为右侧尾状核，其ReHo值在对照组与非抑郁IBS组间差异无统计学意义；ReHo减低的脑区为右侧脑桥、左侧后扣带回/楔前叶、右侧顶下小叶、左侧中央后回。伴抑郁IBS组患者左侧后扣带回ReHo值与HAMD呈显著正相关(r＝0.599，P＝0.011)，左侧中央后回ReHo值与GSRS呈显著正相关(r＝0.547，P＝0.023)。
结论IBS患者存在默认网络和疼痛调节相关脑区的功能失调。IBS伴抑郁患者在痛觉感知及自我调节相关脑区的活动有其特有性，推测IBS对内脏疼痛的自我调节异常，与抑郁的发生有一定的联系，而抑郁又可加剧IBS患者痛觉感知等功能异常。