【中图分类号】R714.23 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.269
　　1 双胞胎妊娠
　　双胞胎妊娠，简单来说就是一胎有两个孩子，这种情况在社会中并不是一种罕见现象，但是也不是常规现象，根据地区和人体体质以及家族遗传等方面因素进行判断，且在一定程度上还和年龄有关，年龄越大，产生双胞胎的概率会比年轻者较大，同时因为近年经济条件转变，科技迅速发展，很多女性通过药物诱发排卵，这也就导致双胞胎或者是多胎妊娠可能性增高。
　　双胞胎妊娠一般情况下和单胎妊娠没有太大区别，但是整体而言，还是会有显现性不同，首先就是双胞胎妊娠在早期其孕反会比单胎妊娠重，因为其对于女性子宫的扩张会更快，且不断呈现扩大趋势。一般情况下是在怀孕10周时子宫呈现快速增大趋势，在怀孕24周后，可以明显看到孕妇肚子会比单胎妊娠女性大许多。在孕期后期，孕妇可能面临各种身体疼痛或者是因此而带来的并发症，比如出现常见的腰酸背痛，呼吸困难，还有就是胃部饱满，出现腹胀，吸纳也很少。再者，还会出现行走不便，下肢静脉曲张、水肿等情况，严重情况下还有可能出现痔疮，导致孕妇无法正常入睡，整个孕期后期都极其难熬。这各类现象的出现主要是因为孕妇怀孕后期，其子宫呈现膨胀趋势，子宫过大，导致整体身体力量过重，也就会导致孕妇出现身体不力行情况。
　　此外由于是两个胎儿，所以在孕育期间就会需要更多营养，当中就需要不断补充蛋白质、铁、叶酸等，但是因为胎儿不断吸收，营养素就很难吸收到孕妇本身，就会导致孕妇出现各种元素缺乏，出现缺铁性贫血以及巨幼红细胞性贫血症状，最终也会引发其他并发症出现。
　　另外，在妊娠期，因为是双胎，还容易在此期间引发妊娠期高血压疾病、羊水过多、早产等现象，同时在妊娠期检查时还可能出现宫内生长迟缓以及胎位异常情况，所以在整个妊娠期，对于怀有双胎孕妇来说，除了基本产检，还需要进行合理的营养管理，帮助孕妇提高自身免疫力，同时也可以让胎儿正常进行发育，减少不必要的危险可能性。
　　2 双胎妊娠的營养管理
　　生物学表明，人体所需含量以及热量都应该是正常标准，但是因为还有双胎，也就是一人所食就变成三人所需，这就会导致整体出现两种情况，一种就是双胎将本该母亲所需热量自己吸收，还有就是母亲本身吸收体质较好，导致胎儿营养不足，当然还有一种额外情况，就是会导致双胎中其中一胎营养失衡，导致最后生产时一胎体质弱，出现各种身体状况。所以在进行妊娠期间，一定要注意能量的基本摄入以及合理摄入。正常情况下因为多胎妊娠比单胎所需能量更大，所以在这种情况下，能量的摄入不仅要满足孕妇的身体需求，让其达到正常体重要求，也要保证胎儿的正常生长发育。所以在营养管理中，首先应该做到在饮食上达到一个合理状态，蛋白质、脂肪、碳水化合物等比例各应该达到40%、30%、30%，当中还要注意孕妇本人的年龄特征、身体体质状况、职业情况还有其本身劳动状态等，综合进行。
　　第二就是元素补充，随着时代不断变化，越来越多人重视各种能量补充，而且微量元素和维生素对于胎儿生长发育的影响也越来越受到重视，因为这些物质对于孕妇在怀孕期间正常代谢还有胎儿正常生长发育以及形成免疫能力都越发重要。所以在正常饮食前提下，还需要注重各种元素补充，当然，也是要注意量，不能因为这个对人体有益，就疯狂摄入，导致身体机能处于富营养状态，从而产生一些无法衡量的后果。比如，在孕期早期可以适当补充一些叶酸，这可以帮助胎儿降低身体缺陷产生的可能性，对于双胎孕妇来说，可以在后期加大叶酸补充量，甚至可以达到早期的两部，但是要注意谨遵医嘱，按照孕妇本身体质以及胎儿生长发育情况来决定。
　　第三，因为双胎孕妇在妊娠期间子宫虽然扩大，但是毕竟属于人体器官，整体也不会超过人体最终所受范围，所以两个胎儿在母体中所获空间比较狭小，这就会导致每人得到的从母亲那里的营养资源非常有限，这也就会导致母亲在妊娠期间可能出现并发症，比如妊娠剧吐以及孕期消化道症状，因为这种症状是一种产科与内科交叉疾病，临床上认为与血HCG增高有很大关系，虽然单胎妊娠也会发生，但是双胎妊娠会更加严重，再加上在怀孕期间，孕妇用药有需要非常谨慎，这就会使得患者病情加重，所以在这种情况下，除了对症治疗，或者严重患者可以进行住院治疗之外，为了减轻这些不适症状，孕妇在平常饮食应该尽量减少食物摄入量，减轻肠胃负担，平常也可以进行少食多餐，在睡前最好是不进食，保证睡眠质量，在日常也要少进食刺激性食物。
　　第四，因为双胎妊娠期间，孕妇需要进行大量元素补充，但是随着胎儿的不断生长发育，孕妇更加容易出现缺铁性贫血以及巨幼红细胞性贫血。而且双胎孕妇血容量会比平时增加50%到60%，从而导致血浆稀释更加明显，孕妇贫血程度就会不断加深。所以除了补充必要的叶酸，还要注重铁元素补充，服用铁剂，增加蛋白质摄入量，在确诊贫血症且妊娠达到12周期后，每天应该补充铁剂在30mg左右，如果贫血过于严重，比如出现晕厥或者是头晕眼花症状，应该考虑住院，在少量多次输血情况下可短时间改善贫血。
　　第五，孕妇在妊娠期间应该多注意休息，在怀孕初期，可能会面临非常大的妊娠反应，前三个月会出现经常性呕吐现象，所以在这种情况下，孕妇食物摄入量会急剧减少，经常出现反胃，妊娠中期，孕妇的食物摄入量会急剧增加，在这段时期，胎儿发育也是最为快速时期，但是很多孕妇会因此产生并发症，比如高血压症状。这就需要孕妇及其家人进行注意，在正常摄入能量前提下，可以适当进行其他热量补充，但是不要因为太过于想吃而不加以控制，那么在妊娠后期就可能导致胎儿过大，尤其是双胎，就更会增加孕妇负担，且在后期还会出现各种并发症，导致妊娠期出现危险，且胎儿过大，还会导致生产出现困难，不仅会导致胎儿出现危险，还会导致孕妇出现生产危险，所以日常需要加以注意。

• 双胎妊娠本身就比单胎妊娠风险较大，不管是对胎儿还是对妈妈，都会有很多可能性，这种可能性轻者可以自行调整，重者也会危及人的生命，不管是何种，都需谨慎。所以在日常，除了饮食还有生活作息，还要注意孕妇从怀孕到妊娠结束这段时间的情绪状态，最好是保持在一个良好状态之中，避免情绪过于激动，也要注意其身体变化，平时可以进行一些比较简单的锻炼，比如散步或者是爬楼梯等等，若有问题，应该及时调整或者进行就医，不要一直拖延。