目的：研究探讨脑出血患者急性期血肿扩大的危险因素。方法选取我院收治的处于脑出血急性期血肿扩大的患者50例作为研究对象，回顾性分析患者的基本临床资料，记录患者的发病时间、平均动脉压、首次出血量、血肿形态、出血部位、病死率等主要观察指标，并选择同期脑出血急性期未发生血肿扩大的患者50例作为研究对象，对其相关资料和观察指标进行采集，比较两组患者的差异，采用 logistic 多因素回顾分析法对影响脑出血患者急性期血肿扩大的危险因素进行分析。结果对两组患者的主要观察指标进行比较可见，患者的发病时间、平均动脉压、首次出血量、血肿形态、病死率等都有显著差异，且P ＜0.05，具有统计学意义。脑出血急性期血肿扩大的患者病死率显著高于血肿未扩大的患者，而经多因素回归分析可见发病时间短、平均动脉压升高、血肿形态不规则是主要的危险因素。结论脑出血急性期血肿扩大受多种因素共同影响，在治疗的过程中给予积极的监护和有效的对症处理，对于防止早期血肿扩大具有一定的临床意义。