目的 了解绵阳市男男性行为者(MSM)安全套使用现状及影响因素.方法 以绵阳市6县2区1市MSM为调查对象,在知情同意下,应用滚雪球抽样方法于2013年4～10月期间招募调查对象,采取无记名自填式问卷进行行为学调查,同时对每一位调查对象采集5mL静脉血标本送实验室作艾滋病抗体和梅毒检测.结果 861名MSM在最近的6个月,发生男性肛交、商业性行为、异性性行为的比例分别为89.1％、2.9％和7.9％;在上述的三种类型的性行为中,最近1次的性行为使用安全套的比例分别有89.5％、84.0％、41.2％,不同类别性行为安全套使用率差异有统计学意义(P＜ 0.001),异性性行为最低.近6月男性肛交未坚持使用安全套者HIV抗体、梅毒感染率均较坚持使用者高(P值分别为0.011、0.002).多因素Logistic回归分析结果:年龄、艾滋病知识知晓、近1年做过HIV检测、寻找性伴地方、寻找性伴场所、HIV感染、梅毒感染是MSM近6月男性肛交安全套坚持使用率的独立影响因素.结论 绵阳市的MSM安全套坚持使用率不高,其影响因素与人口学特征、艾滋病知识、预防服务、性伴寻找方式和HIV、梅毒感染相关.