【摘 要】
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椎动脉优势(vertebral artery dominance,VAD)指两侧椎动脉直径一侧直径较大或直径相当时一侧与基底动脉呈直线连接.人群中35.5％ ～ 58％的人为左侧椎动脉优势,右侧椎动脉优势为19
【机 构】
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吉林大学白求恩第一医院二部神经内科,吉林长春130031
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椎动脉优势(vertebral artery dominance,VAD)指两侧椎动脉直径一侧直径较大或直径相当时一侧与基底动脉呈直线连接.人群中35.5％ ～ 58％的人为左侧椎动脉优势,右侧椎动脉优势为19％ ～ 35.7％.[1-3].VAD既往被认为是一种较为常见的血管变异现象,无具体病变意义.后以2009年Hong[4]的研究为代表,多项研究发现VAD是后循环缺血的危险因素.一项纳入3875例急性缺血性脑卒中患者的荟萃分析表明,与前循环缺血相比,后循环缺血患者发现椎动脉管径不对称的发生率明显更高,并与基底动脉弯曲相关[5].与大多数具有树状分支的动脉不同,基底动脉是人身体唯一一个由两条动脉合并成的动脉.少有研究报道椎基底动脉交界处的血流动力学.研究椎动脉优势的形成,分析椎动脉优势参与基底动脉弯曲和后循环缺血的过程,对后循环缺血等疾病的临床指导具有重要意义.笔者围绕椎动脉优势的概念、形成,及VAD参与基底动脉弯曲和后循环缺血的病理生理机制进行综述.
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