【摘 要】
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患者男性,43岁,因无明显诱因出现反复右上腹疼痛伴皮肤巩膜黄染1个月,于2009年3月入我科治疗.住院期间查肿瘤标志物CA19-9明显升高,超声提示:胰腺肿大,主胰管扩张;胆囊增大,胆泥,胆总管增宽,左肝内胆管轻度扩张.MRCP、CT均提示胰腺头部占位性病变,考虑胰头癌伴阻塞性胆道扩张,肠系膜上动脉受侵犯.肝功明显异常.经充分的术前准备在全麻下行全胰切除、脾切除、门静脉重建术.手术长达10 h余,
【机 构】
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400038,重庆西南医院肝胆外科C病区
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患者男性,43岁,因无明显诱因出现反复右上腹疼痛伴皮肤巩膜黄染1个月,于2009年3月入我科治疗.住院期间查肿瘤标志物CA19-9明显升高,超声提示:胰腺肿大,主胰管扩张;胆囊增大,胆泥,胆总管增宽,左肝内胆管轻度扩张.MRCP、CT均提示胰腺头部占位性病变,考虑胰头癌伴阻塞性胆道扩张,肠系膜上动脉受侵犯.肝功明显异常.经充分的术前准备在全麻下行全胰切除、脾切除、门静脉重建术.手术长达10 h余,待全麻清醒后送入监护室,经积极治疗,严密监护,术后用胰岛素控制血糖接近正常水平,无并发症,患者康复出院,现报道如下。
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患者男性,45岁,于2008年4月无明显诱因出现双侧脚掌持续的麻木感,冷热觉、痛觉正常,伴有全身皮肤变黑,伴有毳毛增多.6月患者脚掌麻木感加重,伴有双侧小腿肌肉酸胀无力,双脚无法活动,站立行走不能,同时伴有坐位时双侧脚踝处明显水肿,双下肢轻度肌肉萎缩,以及性腺功能减低.肌电图考虑多发性周围神经病变中度一重度损害肌电图改变(下肢为重),诊断"POEMS综合征"。
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