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患者男性，70岁。因活动后发憋、气短3个月入院。查体：血压135／75mmHg：神清，右肺底少许湿性哕音。心界扩大，心率83次／分，律齐，未闻及杂音。双下肢指凹性水肿。辅助检查：空腹血糖9．2mmol／L；心脏彩超示：①左室增大；②心肌运动不协调；③二、三尖瓣少量反流；④左室收缩及舒张功能减低（EF0．35）。冠咏造影示：①前降支远端狭窄30％；②右冠中段狭窄30％。既往有糖尿病10年。临床诊断：①Ⅱ型糖尿病；②糖尿病性心肌病，心功能不全，心律失常，完全性左束支传导阻滞。入院时心电图诊断：①窦性心律；