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目的
探讨卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产术后宫缩乏力性产后出血的应用时机，并观察临床疗效。
方法选取连云港市第二人民医院2016年1月至2018年6月治疗的宫缩乏力性产后出血患者62例为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组31例。对照组：胎儿娩出后静脉滴注缩宫素20 U，胎盘剥离面如有活动性出血，继续用缩宫素40 U，如果仍有出血，再用卡前列素氨丁三醇250 μg宫体注射。观察组：胎儿娩出后静脉滴注缩宫素20 U，如果胎盘剥离后仍然有活动性出血，立即予卡前列素氨丁三醇250 μg宫体注射。如果两组患者经上述处理后子宫仍有活动性出血，则予纱布条宫腔填塞止血或者行子宫动脉结扎术。记录并比较两组产妇术中、术后2 h和24 h出血量、产后24 h血红蛋白(Hb)下降值以及治疗有效率，并记录两组不良反应发生率。
结果观察组术中出血量为(1 066.1±71.3)mL，明显少于对照组的(1 163.6±70.9)mL，差异有统计学意义(t＝5.393，P<0.001)。两组术后2 h和24 h出血量差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组产后24 h Hb下降值为(20.80±6.25)g/L，低于对照组的(26.90±9.21)g/L，差异有统计学意义(t＝3.033，P<0.01)。观察组治疗有效率为87%(27/31)，对照组为77%(24/31)，两组差异无统计学意义(P>0.05)。
结论剖宫产术后出现宫缩乏力性产后出血，可早期使用卡前列素氨丁三醇治疗，能有效减少产后出血量，促进患者康复，疗效优于缩宫素。