【摘 要】
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目的:通过参考变化值个体化监测临床用药疗效,为临床个体化用药提供建议。方法:选择一例心脏病、高脂血症、痛风、胆囊结石与慢性肾功能不全等疾病,并长期接受抗血小板、调脂
【机 构】
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江门市中心医院药学部,江门市中心医院检验科
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目的:通过参考变化值个体化监测临床用药疗效,为临床个体化用药提供建议。方法:选择一例心脏病、高脂血症、痛风、胆囊结石与慢性肾功能不全等疾病,并长期接受抗血小板、调脂、利尿、强心、改善循环及冠心病等药物治疗的多次住院患者,连续多次监测接受药物治疗一段时间后的检查结果,根据参考变化值判断用药治疗前后的检查结果是否具有显著性变化,为临床医生评估患者在接受药物治疗后病情是否改善提供建议。结果:患者在接受治疗后,血脂水平明显改善,甘油三酯(TG)与总胆固醇(CHO)水平下降显著(分别下降21.1%与58.8%),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL)则有显著性升高(63.6%),调脂药物应用效果良好,治疗措施对病情有较大帮助;肌钙蛋白(TNT)结果虽没有显著性变化,但也出现较明显下降,其显著性变化的概率为92%,提示心肌梗死有较大好转;与此同时,B型脑钠肽前体(pro-BNP)出现显著增高(99.6%),心力衰竭病情可能加重,血压亦出现不同程度的波动,提示改善循环与利尿措施可能需要加强或调整。肾功能与肝功能结果虽有波动,但变化不大,提示在长期接受上述药物治疗后肝肾功能没有受到明显影响。结论:应用参考变化值个体化监测临床用药,能够为临床医生评估患者接受药物治疗后病情是否有所改善及是否产生不良反应提供依据。
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