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【摘 要】月经过多主要是由脾虚、气虚两大原因引起，文章对本院28例月经过多的病人进行随机分组，分为西医治疗组与中医治疗组各14例，中医治疗组采用补中益气汤治疗方法，目的是观察补中益气汤加减治疗月经过多的治疗效果。经过临床观察，补中益气汤对治疗月经过多有良好效用。
【关键词】补中益气汤；月经过多；气虚；脾虚
【文章编号】1004-7484（2014）06-3788-01
月经过多是指月经量较正常明显增多，而周期基本正常者。补中益气汤主要治疗月经过多气虚型，其临床表现为经行量多，色淡红，质清稀；神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色恍白，舌淡，苔薄，脉细弱。补中益气汤是金元时期李东垣创立的甘温除热法的代表方剂，主治脾胃气虚而致发热。症状若见气外，他主张根据四时气候变化规律及五脏间关系而用药，并通过对补中益气汤化裁加减，将其广泛地应用于临床各科。后人汲取其思想精华，将其广泛地应用于现代临床，诊治疾病百余种，并且取得较好的疗效。
1 统计对象与统计方法
笔者选取2013年7月1日至2013年12月31日之间来青州中医院就诊的月经过多的28个病例作为研究对象，主要是门诊病人。均符合《中国常见病证诊疗常规》的诊断标准。14例中药治疗组年龄15～45岁，其中15～20岁者1例，21～30岁者4例，31～35岁者4例，36～40岁者2例，41～50岁者3例。病程4个月～12个月。14例西药对照组年龄18～50岁，其中18～22岁2例，23～32岁者6例，33～37岁者3例，38～42岁者2例，43～53岁者1例。病程6～14个月。
统计方法：所有数据分析采用SPSS15.0软件进行，实验结果均以（ ± ）表示。计量资料符合正态分布且方差齐用 检验，方差不齐用 检验，不符合正态分布采用非参数检验，自身前后比较用配对 检验或配对资料秩和检验。
2 治疗方法
2.1中药治疗组
方用补中益气汤加减：黄芪20g，党参15g，当归15g，白术12g，升麻10g，柴胡8g，旱莲草15g，茜草12g，杜仲10g，陈皮6g，炙甘草6g。若兼有面色白光的，心悸怔忡，气短神倦，肢软无力，经色淡，质清稀，舌淡，苔薄，脉虚弱者，重用补气药，宜用人参代替党参。若兼有经色深红，稠黏或夹有血块，腰腹胀痛，舌质红苔黄，脉滑数者，加用生地15g，黄连6g，白芍10g，黄柏10g，香附10g，以清热泻火，凉血养阴；若兼有经血淋漓不断，经色紫暗，有紫块，腹痛，舌质紫绀，有瘀点瘀斑，脉细涩者，加用桃仁10g，红花10g，三棱10g，川芎6g，香附10g，以行气活血，化瘀止痛。每于经前1周或月经开始前2d服用，每日1剂，水煎2次，每次取汁200ml，混匀，早晚分服，5剂为1个疗程，连用3个疗程。
2.2西医对照组
止血剂应用：安络血5mg口服，3次/d，止血芳酸0.2g加5%葡萄糖20ml，静脉注射，1～2次/d。
2.3 疗效观察
根据《中医病症诊断疗效标准》评定。记录观察患者治疗前后临床症状，每次月经天数及月经周期所用卫生巾个数。
3 研究结果
中药治疗组，痊愈、有效、无效分别为例9例、4例、1例，西药对照组分别为5例、6例、3例。中药治疗组、西药对照组总有效率分别为92.85%、85.71%。两组比较，经两独立样本非参数秩和检验，有统计学差异（P<0.05）。治疗组14例患者均自觉月经量明显减少，每月经周期所用卫生巾少于30个，头晕乏力明显等症状减轻。说明补中益气汤治疗月经过多效果更好。并且西药调节内分泌易破坏生理周期，而收敛止血之药只能缓解症状，且疗效不能持久。
4 讨论
补中益气汤是补益中气的经典方剂。原方治疗饮食劳倦所伤引起的脾虚气陷、气虚发热症，后世广泛用于气虚所致的各科临床病症，亦用于妇科月经病。月经以血为物质基础，女子以血为本，只有气血充足，月经才能正常。
月经过多，中医学又称“经水过多”或“月水过多”，月经过多是指周期正常而月经量明显超出正常者，临床总以气虚、脾虚的病因占绝大多数。《沈注金匮》中说：“五脏六腑之血，全赖脾气统摄”。脾为后天之本，气血生化之源。脾主运化，司中气，脾主统血、升清。若脾气虚弱，不能摄血，血无所主，必然导致经血“或暴下如注，或淋漓不止”。其病因不论肾虚、血热亦或血瘀，日久都可以损伤脾气，导致统血功能失常。脾虚有失统摄，致使冲任不固，经血非时妄行，而成脾虚经血过多。气虚多因体质素弱或多病伤脾、中气不足所致，极易出现气虚下陷、冲任不固、经血失约、月经量多之症；经行之际，气随血泄，气虚日甚，不能摄血固冲，则经行量多。气能摄血、气能统血，“气为血之帅”，“有形之血不能速生，无形之气需当急固。”收剑止血之中药只能缓解症状，且疗效不能持久。
根据辨证施治，从补中益气，升阳举陷、补血调血入手，疗效较好。用补中益气汤加减治疗正切中病机，方中党参、黄芪、白术益气养血，血随气升帅摄有主；升麻、柴胡助黄芪升阳举陷，气升则血升；当归性温味甘，有补血活血的双重作用，主入血分，得此药则经脉温和流通；茜草化瘀止血；旱莲草凉血止血；杜仲补肾益精；诸药合用，使气血充足，冲任得固，复其统血摄血之功能，则经来正常。方与病合，故能收到满意的疗效，且无西药的不良反应。
5 结论
通过对28例病人临床观察，根据患者的不同伴随症状，随症加减补中益气汤，灵活运用，对治疗气虚、脾虚等引起的月经血量过多有很好的疗效。另外补中益气汤的运用除了治疗月经过多外，在月经其他病的治疗中应用亦非常广泛，只要辨为脾虚气弱、中气下陷，随证加减变化，常可收到满意疗效。
参考文献：
[1] 張少聪，陈晓峰，郑进福.补中益气汤治疗月经病研究进展[J].中国医药导报，2009（01）
[2] 郑士恒.补中益气汤在妇科疾病中运用[J].中华现代中两医结合，2004.（04）
[3] 段淑兰，胡喜秀.补中益气汤妇科应用举隅[J].山东中医杂志，2005（08）
【关键词】补中益气汤；月经过多；气虚；脾虚
【文章编号】1004-7484（2014）06-3788-01
月经过多是指月经量较正常明显增多，而周期基本正常者。补中益气汤主要治疗月经过多气虚型，其临床表现为经行量多，色淡红，质清稀；神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色恍白，舌淡，苔薄，脉细弱。补中益气汤是金元时期李东垣创立的甘温除热法的代表方剂，主治脾胃气虚而致发热。症状若见气外，他主张根据四时气候变化规律及五脏间关系而用药，并通过对补中益气汤化裁加减，将其广泛地应用于临床各科。后人汲取其思想精华，将其广泛地应用于现代临床，诊治疾病百余种，并且取得较好的疗效。
1 统计对象与统计方法
笔者选取2013年7月1日至2013年12月31日之间来青州中医院就诊的月经过多的28个病例作为研究对象，主要是门诊病人。均符合《中国常见病证诊疗常规》的诊断标准。14例中药治疗组年龄15～45岁，其中15～20岁者1例，21～30岁者4例，31～35岁者4例，36～40岁者2例，41～50岁者3例。病程4个月～12个月。14例西药对照组年龄18～50岁，其中18～22岁2例，23～32岁者6例，33～37岁者3例，38～42岁者2例，43～53岁者1例。病程6～14个月。
统计方法：所有数据分析采用SPSS15.0软件进行，实验结果均以（ ± ）表示。计量资料符合正态分布且方差齐用 检验，方差不齐用 检验，不符合正态分布采用非参数检验，自身前后比较用配对 检验或配对资料秩和检验。
2 治疗方法
2.1中药治疗组
方用补中益气汤加减：黄芪20g，党参15g，当归15g，白术12g，升麻10g，柴胡8g，旱莲草15g，茜草12g，杜仲10g，陈皮6g，炙甘草6g。若兼有面色白光的，心悸怔忡，气短神倦，肢软无力，经色淡，质清稀，舌淡，苔薄，脉虚弱者，重用补气药，宜用人参代替党参。若兼有经色深红，稠黏或夹有血块，腰腹胀痛，舌质红苔黄，脉滑数者，加用生地15g，黄连6g，白芍10g，黄柏10g，香附10g，以清热泻火，凉血养阴；若兼有经血淋漓不断，经色紫暗，有紫块，腹痛，舌质紫绀，有瘀点瘀斑，脉细涩者，加用桃仁10g，红花10g，三棱10g，川芎6g，香附10g，以行气活血，化瘀止痛。每于经前1周或月经开始前2d服用，每日1剂，水煎2次，每次取汁200ml，混匀，早晚分服，5剂为1个疗程，连用3个疗程。
2.2西医对照组
止血剂应用：安络血5mg口服，3次/d，止血芳酸0.2g加5%葡萄糖20ml，静脉注射，1～2次/d。
2.3 疗效观察
根据《中医病症诊断疗效标准》评定。记录观察患者治疗前后临床症状，每次月经天数及月经周期所用卫生巾个数。
3 研究结果
中药治疗组，痊愈、有效、无效分别为例9例、4例、1例，西药对照组分别为5例、6例、3例。中药治疗组、西药对照组总有效率分别为92.85%、85.71%。两组比较，经两独立样本非参数秩和检验，有统计学差异（P<0.05）。治疗组14例患者均自觉月经量明显减少，每月经周期所用卫生巾少于30个，头晕乏力明显等症状减轻。说明补中益气汤治疗月经过多效果更好。并且西药调节内分泌易破坏生理周期，而收敛止血之药只能缓解症状，且疗效不能持久。
4 讨论
补中益气汤是补益中气的经典方剂。原方治疗饮食劳倦所伤引起的脾虚气陷、气虚发热症，后世广泛用于气虚所致的各科临床病症，亦用于妇科月经病。月经以血为物质基础，女子以血为本，只有气血充足，月经才能正常。
月经过多，中医学又称“经水过多”或“月水过多”，月经过多是指周期正常而月经量明显超出正常者，临床总以气虚、脾虚的病因占绝大多数。《沈注金匮》中说：“五脏六腑之血，全赖脾气统摄”。脾为后天之本，气血生化之源。脾主运化，司中气，脾主统血、升清。若脾气虚弱，不能摄血，血无所主，必然导致经血“或暴下如注，或淋漓不止”。其病因不论肾虚、血热亦或血瘀，日久都可以损伤脾气，导致统血功能失常。脾虚有失统摄，致使冲任不固，经血非时妄行，而成脾虚经血过多。气虚多因体质素弱或多病伤脾、中气不足所致，极易出现气虚下陷、冲任不固、经血失约、月经量多之症；经行之际，气随血泄，气虚日甚，不能摄血固冲，则经行量多。气能摄血、气能统血，“气为血之帅”，“有形之血不能速生，无形之气需当急固。”收剑止血之中药只能缓解症状，且疗效不能持久。
根据辨证施治，从补中益气，升阳举陷、补血调血入手，疗效较好。用补中益气汤加减治疗正切中病机，方中党参、黄芪、白术益气养血，血随气升帅摄有主；升麻、柴胡助黄芪升阳举陷，气升则血升；当归性温味甘，有补血活血的双重作用，主入血分，得此药则经脉温和流通；茜草化瘀止血；旱莲草凉血止血；杜仲补肾益精；诸药合用，使气血充足，冲任得固，复其统血摄血之功能，则经来正常。方与病合，故能收到满意的疗效，且无西药的不良反应。
5 结论
通过对28例病人临床观察，根据患者的不同伴随症状，随症加减补中益气汤，灵活运用，对治疗气虚、脾虚等引起的月经血量过多有很好的疗效。另外补中益气汤的运用除了治疗月经过多外，在月经其他病的治疗中应用亦非常广泛，只要辨为脾虚气弱、中气下陷，随证加减变化，常可收到满意疗效。
参考文献：
[1] 張少聪，陈晓峰，郑进福.补中益气汤治疗月经病研究进展[J].中国医药导报，2009（01）
[2] 郑士恒.补中益气汤在妇科疾病中运用[J].中华现代中两医结合，2004.（04）
[3] 段淑兰，胡喜秀.补中益气汤妇科应用举隅[J].山东中医杂志，2005（08）