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目的:探讨胃镜活组织检查和内镜黏膜下剥离术(ESD)病理诊断胃上皮内瘤变的可靠性.方法:对消化内科60例胃上皮内瘤变患者(2018年1月到2019年2月间)实施研究,均实施胃镜活组织检查和ESD病理检查,对比分析检测结果.结果:实施胃镜活组织检查对胃上皮内瘤变类型诊断总准确率为73.3％.病灶直径＞2cm患者中两种检测结果中存在差异的发生率显著高于病灶直径 ≤2cm者(P＜0.05),黏膜充血患者中两种检测结果中存在差异的发生率显著高于未充血者(P＜0.05).结论:胃上皮内瘤变实施胃镜活组织检查与ESD病理诊断相比准确率较低,可靠性不高.