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目的 观察氟比洛芬酯复合芬太尼用于鼻内窥镜手术后静脉自控镇痛(PCIA)的有效性和不良反应.方法 择期内镜下甲状腺切除术患者60例,手术结束后随机分为两组:实验组:术毕静脉注射氟比洛芬酯50mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药物为氟比洛芬酯200mg+芬太尼0.5mg+生理盐水至100ml:对照组:术毕静脉注射芬太尼0.05mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药物为芬太尼1.2mg+生理盐水至100ml.两组均采用持续输注2.0ml/h,单项PCA剂量0.5ml,锁定时间15min.记录术后48h内镇痛评分(VAS)、镇静评分(SS)及不良反应.结果 两组镇痛效果、镇静评分差异无统计学意义(P＞0.05),实验组恶心、呕吐和头晕等不良反应低于对照组(P＜0.0 5).结论 氟比洛芬酯复合芬太尼用于内镜下甲状腺切除术后静脉自控镇痛,可减少芬太尼不良反应,提高镇痛质量。