论文部分内容阅读
【摘要】目的：探究手术前后护理干预在腹腔镜胆囊切除术后的效果。方法：选择2018年6月至2019年11月在本院进行治疗的腹腔镜胆囊切除术患者58例，随机分两组，各29例，观察组进行手术前后护理干预、对照组进行常规护理，将两组指标进行比较。结果：观察组腹腔镜胆囊切除术患者下床活动时间、进食时间、排气时间、住院时间与对照组相比存在明显差异，P<0.05。观察组腹腔镜胆囊切除术患者并发症发生率低于对照组，P<0.05。结论：手术前后护理干预在腹腔镜胆囊切除术后恢复情况中具有显著效果，且安全性高，值得研究和推广。
【关键词】手术前后护理干预;腹腔镜胆囊切除术;效果
腹腔镜胆囊切除术是临床常见手术，属于微创技术，具有诸多优势，比如安全性高、手术时间和住院时间较短等，现已广泛用于临床治疗中[1]。虽然该种手术具有较多优势，但多数患者术后易出现不良反应，如腹胀、疼痛、便秘、恶心呕吐、食欲不振等，故此需加强其术前、术后的护理干预，从而提高手术效果，促进患者早期康复[2]。本次研究通过对手术前后护理干预在腹腔镜胆囊切除术后的效果进行分析，具体见下文。
1 资料与方法
1.1基本资料
选取2018年6月至2019年11月在本院进行治疗的腹腔镜胆囊切除术患者58例，随机分为观察组、对照组。纳入标准：符合腹腔镜胆囊切除术的适应症;患者和家属均签署知情同意书。排除标准：存在手术禁忌症;哺乳期或妊娠期女性。观察组患者中男26例、女3例，年龄26岁-78岁，平均52.34±1.12岁，胆囊息肉10例、胆囊结石2例、慢性胆囊炎3例、胆囊结石合并胆囊息肉3例、慢性胆囊炎急性发作11例。对照组患者中男25例、女4例，年龄27岁-79岁，平均53.45±1.67岁，胆囊息肉11例、胆囊结石2例、慢性胆囊炎3例、胆囊结石合并膽囊息肉3例、慢性胆囊炎急性发作10例。两组的年龄、性别等方面比较，P>0.05，差异无统计学意义。
1.2方法
对照组实施常规护理;观察组实施手术前后护理干预：①术前护理：加强入院宣教，告知其胆囊疾病的相关知识，比如治疗方法、发病机制、预后、注意事项等，使其能够消除顾虑，稳定情绪，增强治疗信心，提高配合度;并指导患者深呼吸和保持呼吸道通畅，并学会保持呼吸道通畅、保护切口的正确方法，从而降低并发症发生风险。术前2天叮嘱患者禁食乳制品、豆制品以及易产气食物，避免术中由于胃肠胀气对手术视野和术后胃肠功能恢复造成影响。②术后护理：术后每半小时对患者各项生命体征进行监测，保证呼吸道通畅，给予低流量吸氧，对其呼吸频率和幅度进行观察，并观察其有无胆漏或出血等并发症;鼓励患者在术后6小时早期下床活动，能够使其呕吐和腹胀症状得以减轻，直至患者肠功能恢复后，给予其流质饮食，并禁食产气食物;告知患者镇痛药物失效后可出现轻微疼痛，并告知其疼痛原因和疼痛部位，使其做好充分心理准备。
1.3观察指标
两组指标比较，包含：术后恢复情况、并发症情况。
1.4统计学方法
选用SPSS20.0软件分析数据，计量资料用±进行统计描述，T检验;计数资料采用百分比进行描述，卡方检验，以P<0.05作为差异有统计学意义判定标准。
2 结果
2.1对比2组术后恢复情况
观察组腹腔镜胆囊切除术患者下床活动时间（10.32±1.12）h、进食时间（16.23±1.15）h、排气时间（18.23±1.24）h、住院时间（3.21±1.02）d与对照组相比存在差异，P<0.05。见表1：
2.2分析并发症情况
观察组患者并发症发生率3.45%明显低于对照组的24.14%，差异明显，P<0.05。
3 讨论
腹腔镜胆囊切除术是临床微创手术，其具有诸多优势，且安全性高，但多数患者术后伴有不同程度疼痛，且手术操作对胆囊部位的损伤以及手术应激因素的影响，易增加术后并发症风险[4]。为了能够提高治疗效果、降低术后并发症发生率，加强其围术期护理十分必要，能够降低患者并发症风险，提高治疗效果[3]。手术前后的护理主要是指术前护理以及术后护理，术前护理通过加强健康宣教，能够使其对自身疾病以及治疗方法有充分了解，消除其顾虑，减轻心理负担，使其能够提高配合度;术后加强患者各项生命体征的监测，并观察其切口情况，同时指导患者术后早期下床活动，能够促进胃肠蠕动，利于术后早期恢复健康，缩短住院时间[5]。本文研究数据显示，观察组腹腔镜胆囊切除术患者下床活动时间（10.32±1.12）h、进食时间（16.23±1.15）h、排气时间（18.23±1.24）h、住院时间（3.21±1.02）d与对照组相比存在差异，P<0.05。观察组腹腔镜胆囊切除术患者并发症发生率低于对照组，P<0.05。
综上所述，手术前后护理干预在腹腔镜胆囊切除术后恢复中具有显著效果，且安全性高，值得进一步推广与探究。
参考文献：
[1]朱洁，洪黎霞，陈光彬， 等.无痛护理在全麻下腹腔镜胆囊切除术患者麻醉苏醒期的应用效果[J].安徽医学，2019，40（7）：822-825.
[2]李悦.中西医结合精准护理在日间腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用[J].中国中西医结合外科杂志，2019，25（4）：567-569.
[3]胡光明.加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术中的应用进展[J].重庆医学，2019，48（11）：1923-1926.
[4]李悦，郑明伟.中西医结合疼痛护理在日间腹腔镜胆囊切除术围手术期中的研究[J].中国中西医结合外科杂志，2019，25（3）：357-360.
[5]朱洁，洪黎霞，陈光彬， 等.无痛护理在全麻下腹腔镜胆囊切除术患者麻醉苏醒期的应用效果[J].安徽医学，2019（7）：822-825.
【关键词】手术前后护理干预;腹腔镜胆囊切除术;效果
腹腔镜胆囊切除术是临床常见手术，属于微创技术，具有诸多优势，比如安全性高、手术时间和住院时间较短等，现已广泛用于临床治疗中[1]。虽然该种手术具有较多优势，但多数患者术后易出现不良反应，如腹胀、疼痛、便秘、恶心呕吐、食欲不振等，故此需加强其术前、术后的护理干预，从而提高手术效果，促进患者早期康复[2]。本次研究通过对手术前后护理干预在腹腔镜胆囊切除术后的效果进行分析，具体见下文。
1 资料与方法
1.1基本资料
选取2018年6月至2019年11月在本院进行治疗的腹腔镜胆囊切除术患者58例，随机分为观察组、对照组。纳入标准：符合腹腔镜胆囊切除术的适应症;患者和家属均签署知情同意书。排除标准：存在手术禁忌症;哺乳期或妊娠期女性。观察组患者中男26例、女3例，年龄26岁-78岁，平均52.34±1.12岁，胆囊息肉10例、胆囊结石2例、慢性胆囊炎3例、胆囊结石合并胆囊息肉3例、慢性胆囊炎急性发作11例。对照组患者中男25例、女4例，年龄27岁-79岁，平均53.45±1.67岁，胆囊息肉11例、胆囊结石2例、慢性胆囊炎3例、胆囊结石合并膽囊息肉3例、慢性胆囊炎急性发作10例。两组的年龄、性别等方面比较，P>0.05，差异无统计学意义。
1.2方法
对照组实施常规护理;观察组实施手术前后护理干预：①术前护理：加强入院宣教，告知其胆囊疾病的相关知识，比如治疗方法、发病机制、预后、注意事项等，使其能够消除顾虑，稳定情绪，增强治疗信心，提高配合度;并指导患者深呼吸和保持呼吸道通畅，并学会保持呼吸道通畅、保护切口的正确方法，从而降低并发症发生风险。术前2天叮嘱患者禁食乳制品、豆制品以及易产气食物，避免术中由于胃肠胀气对手术视野和术后胃肠功能恢复造成影响。②术后护理：术后每半小时对患者各项生命体征进行监测，保证呼吸道通畅，给予低流量吸氧，对其呼吸频率和幅度进行观察，并观察其有无胆漏或出血等并发症;鼓励患者在术后6小时早期下床活动，能够使其呕吐和腹胀症状得以减轻，直至患者肠功能恢复后，给予其流质饮食，并禁食产气食物;告知患者镇痛药物失效后可出现轻微疼痛，并告知其疼痛原因和疼痛部位，使其做好充分心理准备。
1.3观察指标
两组指标比较，包含：术后恢复情况、并发症情况。
1.4统计学方法
选用SPSS20.0软件分析数据，计量资料用±进行统计描述，T检验;计数资料采用百分比进行描述，卡方检验，以P<0.05作为差异有统计学意义判定标准。
2 结果
2.1对比2组术后恢复情况
观察组腹腔镜胆囊切除术患者下床活动时间（10.32±1.12）h、进食时间（16.23±1.15）h、排气时间（18.23±1.24）h、住院时间（3.21±1.02）d与对照组相比存在差异，P<0.05。见表1：
2.2分析并发症情况
观察组患者并发症发生率3.45%明显低于对照组的24.14%，差异明显，P<0.05。
3 讨论
腹腔镜胆囊切除术是临床微创手术，其具有诸多优势，且安全性高，但多数患者术后伴有不同程度疼痛，且手术操作对胆囊部位的损伤以及手术应激因素的影响，易增加术后并发症风险[4]。为了能够提高治疗效果、降低术后并发症发生率，加强其围术期护理十分必要，能够降低患者并发症风险，提高治疗效果[3]。手术前后的护理主要是指术前护理以及术后护理，术前护理通过加强健康宣教，能够使其对自身疾病以及治疗方法有充分了解，消除其顾虑，减轻心理负担，使其能够提高配合度;术后加强患者各项生命体征的监测，并观察其切口情况，同时指导患者术后早期下床活动，能够促进胃肠蠕动，利于术后早期恢复健康，缩短住院时间[5]。本文研究数据显示，观察组腹腔镜胆囊切除术患者下床活动时间（10.32±1.12）h、进食时间（16.23±1.15）h、排气时间（18.23±1.24）h、住院时间（3.21±1.02）d与对照组相比存在差异，P<0.05。观察组腹腔镜胆囊切除术患者并发症发生率低于对照组，P<0.05。
综上所述，手术前后护理干预在腹腔镜胆囊切除术后恢复中具有显著效果，且安全性高，值得进一步推广与探究。
参考文献：
[1]朱洁，洪黎霞，陈光彬， 等.无痛护理在全麻下腹腔镜胆囊切除术患者麻醉苏醒期的应用效果[J].安徽医学，2019，40（7）：822-825.
[2]李悦.中西医结合精准护理在日间腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用[J].中国中西医结合外科杂志，2019，25（4）：567-569.
[3]胡光明.加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术中的应用进展[J].重庆医学，2019，48（11）：1923-1926.
[4]李悦，郑明伟.中西医结合疼痛护理在日间腹腔镜胆囊切除术围手术期中的研究[J].中国中西医结合外科杂志，2019，25（3）：357-360.
[5]朱洁，洪黎霞，陈光彬， 等.无痛护理在全麻下腹腔镜胆囊切除术患者麻醉苏醒期的应用效果[J].安徽医学，2019（7）：822-825.