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目的探讨血清维生素B12水平与腔隙性脑梗死患者脑白质病变(WML)严重程度的关系。方法选取2012年1—10月我院收治的腔隙性脑梗死患者213例,检测其血压、血糖、血清维生素B12、血清胆固醇水平,进行颅脑MRI检查;分别采用Fazekas分级标准和Aharon-Peretz分级标准评价患者脑白质病变严重程度。相关性分析采用Spearman相关性分析,危险因素的分析采用等级多因素Logistic回归分析。结果 213例患者血清维生素B12水平为50～801 ng/L,中位数为301.82 ng/L;不同分级标准腔隙性脑梗死患者维生素B12水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,血清维生素B12水平与Fazekas标准中的脑室旁脑白质病变(PWML)总分(r=-0.416,P<0.05)及深部脑白质病变(DWML)评分(r=-0.299,P<0.05)、Aharon-Peretz分级标准(r=-0.271,P<0.05)均呈负相关。等级多因素Logistic回归分析显示:采用Fazekas分级标准评价PWML时,血清维生素B12水平/降低100单位〔OR=1.672,95%CI(1.419,1.869)〕和高龄〔OR=1.050,95%CI(1.026,1.076)〕对回归方程的影响有统计学意义(P<0.05);采用Fazekas分级标准评价DWML时,血清维生素B12水平/降低100单位〔OR=1.603,95%CI(1.307,1.961)〕和高龄〔OR=1.057,95%CI(1.023,1.092)〕对回归方程的影响有统计学意义(P<0.05);采用Aharon-Peretz分级标准时,血清维生素B12水平/降低100单位〔OR=1.374,95%CI(1.166,1.618)〕和高龄〔OR=1.047,95%CI(1.015,1.067)〕对回归方程的影响有统计学意义(P<0.05)。结论血清维生素B12水平与腔隙性脑梗死患者脑白质病变严重程度呈负相关,高龄和血清维生素B12水平/降低100单位是脑白质病变严重程度增加的危险因素。