目的了解铜绿假单胞菌(PAE)的耐药性变迁情况,分析其耐药性与抗菌药物使用量的关系,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法收集2010年1月至2014年12月从各种临床样本中分离的PAE 790株,采用纸片扩散法检测PAE对12种常用抗菌药物的敏感性,并统计抗菌药物的使用强度(AUD),用SPSS16.0软件分析数据间的相关性。结果近5年,PAE对哌拉西林-他唑巴坦的耐药率从2010年的33.1%下降到2014年的16.5%(P<0.05),美罗培南、亚胺培南从2010年的42.3%、39.6%下降到2014年的17.2%、19.0%(P<0.05),阿米卡星、庆大霉素从2010年的13.8%、39.9%下降到2014年的6.8%、17.1%(P<0.05)。多重耐药铜绿假单胞菌(MDRP)检出率呈下降趋势,以2011年的7.5%为最高。碳青霉烯耐药组PAE对其他多种抗菌药物的耐药性均高于碳青霉烯敏感组,且MDRP检出率也明显高于碳青霉烯敏感组(P<0.05)。普通病房与重症监护病房(ICU)MDRP的检出率无明显差异。MDRP对于哌拉西林-他唑巴坦的耐药率(39.5%)明显低于对亚胺培南和美罗培南的耐药率(分别为63.2%、68.4%,P<0.05)。碳青霉烯类药物的AUD与PAE的耐药率存在相关性(r=0.961,P<0.05)。结论 5年间PAE对哌拉西林-他唑巴坦、美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素的耐药率呈下降趋势;哌拉西林-他唑巴坦可作为治疗MDRP的首选药物;碳青霉烯类药物使用量与PAE的耐药性有显著相关性。加强医院感染的防控以及抗菌药物的合理使用是减少MDRP产生的有效手段。