【摘 要】
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目的 探究血清miR-449a、PPAR-γ水平与急性脑梗死(ACI)静脉溶栓患者预后的相关性.方法 选取2016年1月至2019年6月于朝阳市第二医院神经内科收治的ACI患者149例为研究对象,根据发病3个月时mRS评分将患者分为预后不良组41例和预后良好组108例.收集两组患者血清学指标,荧光定量PCR技术检测血清miR-499a相对表达量,利用酶联免疫吸附法检测血清PPAR-γ水平.利用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清PPAR-γ、miR-499a对ACI静脉溶栓患者预后不良的预测价值,多因素L
【机 构】
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122000辽宁,朝阳市第二医院神经内科
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目的 探究血清miR-449a、PPAR-γ水平与急性脑梗死(ACI)静脉溶栓患者预后的相关性.方法 选取2016年1月至2019年6月于朝阳市第二医院神经内科收治的ACI患者149例为研究对象,根据发病3个月时mRS评分将患者分为预后不良组41例和预后良好组108例.收集两组患者血清学指标,荧光定量PCR技术检测血清miR-499a相对表达量,利用酶联免疫吸附法检测血清PPAR-γ水平.利用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清PPAR-γ、miR-499a对ACI静脉溶栓患者预后不良的预测价值,多因素Logistic回归分析影响ACI患者静脉溶栓后预后不良的危险因素.结果 预后良好组和预后不良组从发病至静脉溶栓时间、溶栓前NIHSS评分差异有统计学意义(P＜0.05);与溶栓前相比,溶栓后血清miR-449a水平升高,PPAR-γ水平下降,差异有统计学意义(P＜0.05);与预后良好组相比,预后不良组患者血清miR-449a水平降低,PPAR-γ 水平升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);ROC结果显示,血清miR-449a、PPAR-γ诊断ACI患者静脉溶栓预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.829、0.773,二者联合诊断ACI患者预后不良的AUC为0.886,灵敏度为78.05％,特异度为91.67％.多因素Logistic回归分析,结果显示发病至静脉溶栓时间≧3 h、溶栓前NIHSS评分＞10分、miR-449a水平≦0.930、PPAR-γ水平＞38.177 pg·mL-1是影响ACI静脉溶栓患者预后不良的独立危险因素.结论 ACI静脉溶栓后预后不良组患者血清miR-449a水平较低、PPAR-γ水平较高,是影响ACI静脉溶栓患者预后不良的独立危险因素.
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