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目的
探讨不同宫颈长度的宫颈功能不全患者孕前宫颈环扎方法的选择。
方法回顾性分析128例因宫颈功能不全行孕前宫颈环扎患者的临床资料，术前经阴道超声测量宫颈长度>2.5 cm者60例，其中行腹腔镜下宫颈环扎34例，经阴道宫颈环扎26例；宫颈长度≤ 2.5 cm者68例，其中行腹腔镜下宫颈环扎32例，经阴道宫颈环扎36例。
结果对于术前宫颈长度> 2.5 cm患者，不同宫颈环扎方法术后妊娠期宫颈长度、孕周延长时间、围生儿体质量、围生儿存活率、分娩孕周和宫腔感染率比较差异无统计学意义（P>0.05）。对于术前宫颈长度≤ 2.5 cm患者，腹腔镜下宫颈环扎患者术后妊娠期宫颈长度、孕周延长时间、围生儿体质量、围生儿存活率和足月分娩率明显高于经阴道宫颈环扎患者[（3.85 ± 0.37）cm比（3.16 ± 0.49）cm、（101.75 ± 4.71）d比（80.62 ± 3.53）d、（2 850 ± 323）g比（2 330 ± 585）g、90.6% （29/32）比69.4% （25/36）和50.0% （16/32）比22.2%（8/36）]，而宫腔感染率明显低于经阴道宫颈环扎患者[0比16.7%（6/36）]，差异有统计学意义（P<0.05）。患者均未发生明显手术并发症。
结论宫颈长度>2.5 cm的宫颈功能不全患者，孕前宫颈环扎可选择经阴道或腹腔镜下；对于宫颈长度≤ 2.5 cm或既往宫颈环扎失败的宫颈功能不全患者，腹腔镜下宫颈环扎优于经阴道宫颈环扎。